9月
新生们即将踏入校园
开启为期三年的校园生活
对在校同学们来讲，学习很重要
但有个事关健康的事也很重要
那就是参加城乡基本医疗保险
什么是城乡居民基本医疗保险呢？
很多童鞋都不知道吧？
今天我们就来学习下
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一、什么是城乡居民基本医疗保险？
城乡居民基本医疗保险是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。
二、学生为什么要参加城乡居民基本医疗保险？
首先，是提供经济补偿保障。
大中专院校学生通常没有稳定的经济收入，一旦遭遇重大疾病或意外伤害，医疗费用可能会给个人和家庭带来沉重的经济负担。买了城乡居民基本医疗保险就可以在一定程度上分担这些费用，减轻经济压力。
其次，保障健康权益。
能够让大家在学习时获得及时和必要的医疗服务，不因医疗费的问题而延误治疗，有助于保障身体健康，顺利完成学业。
再者，促进社会公平。
使大中专院校学生在医疗保障方面享有与其他居民同等的权利和待遇，体现了社会的公平性和包容性。
最后，增强自己的风险意识。
参加医疗保险可以培养自己的风险防范意识。
三、中职学生参加的是什么医保？
目前我们国家有2种基本医疗保险制度，一种是城镇职工基本医疗保险，另一种是城乡居民基本医疗保险。
中职学生参加的是城乡居民基本医疗保险（学生儿童档），保险费用一年一缴。参保后在保障期内可以享受基本医疗保险、城乡居民大病保险、大病医疗互助补充保险待遇。符合条件的，还可以申请长期护理保险待遇。
四、怎么参保缴费？
按照《国家医保局办公室教育部办公厅关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》（医保办发[2023]15号）文件要求“中专院校学生原则上在学籍地参加城乡居民基本医疗保险，由就读学校组织统一办理参保登记、代收与代缴保费”。在我校就读学生，均可购买成都市城乡居民医疗保险，由学校统一办理参保登记，自行在税务机关缴费渠道（“成都税务”官方微信公众号，进入“我要办事”—“社保缴费”模块）进行缴费。
五、怎么自行办理停保及参保登记？
学校未统一组织参保登记的，大中专院校学生可以通过微信小程序搜索“四川医保公共服务平台”，注册登录后自行办理原户籍地停保，再选择成都市龙泉驿区办理城乡居民参保登记。也可以通过四川医保app，四川医保公共服务支付宝小程序、个人网厅、四川省政务、国家医保app地方专区办理停保和新参保。
六、什么时候缴费？待遇有效期是多久？
集中参保期一般是当年9月1日至12月底，当年开学后，学校办理好参保登记，即可缴纳次年的城乡居民基本医疗保险费。待遇享受期次年的1月1日起至12月31日。
七、参保后享受什么待遇？
1.门诊待遇
参保学生在校医院（或指定的首诊定点医疗机构）以及经校医院（或指定的首诊定点医疗机构）同意转院治疗所发生的，符合基本医疗保险报销范围的门（急）诊医疗费，可按下表标准报销：
比如：在我校高二年级的小王突发急性阑尾炎，到医院就诊，发生符合基本医疗保险报销范围的门（急）诊医疗费260元，门诊统筹基金支付156元后，小王只需要自费104元。
2.住院待遇
学生儿童参加的城乡居民基本医疗保险，包含了基本医疗保险、城乡居民大病保险以及大病医疗互助补充保险待遇。
合规住院医疗费用先报销基本医疗保险，再报销城乡居民大病保险，最后报销大病医疗互助补充保险。
提示：参保学生住院持医保电子凭证（微信/支付宝均可申领）或社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。
3. 门诊特殊疾病
患有以下病种的，可以申请门诊特殊疾病认定并进行门诊特殊疾病治疗：
①第一类
阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症
②第二类
高血压病、糖尿病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、脑血管意外后遗症、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、重度骨质疏松
③第三类
结核病（肺结核、耐多药肺结核、肺外结核）、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺疾病、青光眼
④第四类
恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病、慢性肾脏病门诊血透、血友病、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症
八、如何报销？
(一)住院待遇(含门特)
1.成都市内住院治疗
持本人医保电子凭证或社会保障卡在医院直接刷卡报销。
2.异地住院治疗
在四川、重庆、云南、贵州、西藏、南京市、广州市异地就医免备案，不用办理异地就医备案直接刷卡结算。
在除上述免备案地方住院治疗的，根据大学生自身实际情况通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序办理了异地长期居住人员或临时外出就医人员异地就医备案登记后，在备案地开通了全国异地就医联网结算的医院可直接刷卡结算。
因特殊原因未在医院直接刷卡结算，且符合报销条件的，可提供下述材料回参保地申请住院医疗费用(手工)零星报销：
(1)有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡：
(2)医院收费票据；
(3)住院费用清单；
(4)出院记录(含出院病情证明书、出院小结)；
(5)参保人员银行账户信息。
因意外伤害住院的，提供入院记录(复印件);无第三方责任人的应填写《外伤无第三方责任承诺书》；有第三方责任人的应提供交警事故认定书或法院判决书或调解书等公检法部门出具的相关证明材料复印件。
(二)普通门诊待遇
1.报销标准：中小学生发生的符合基本医疗保险报销范围内的门诊医疗费用，不设起付标准，按60%报销，个自然年度内医保支付限额为 200 元/年。
2.报销地点：全市纳入定点的乡镇卫生院和社区卫生服务中心
3.报销方式：刷医保电子凭证或社保卡。
九、《医保电子凭证》申领流程
缴费成功2日后，通过线上方式申领。
(一)支付宝：1.支付宝打开“市民中心”—搜索“医保电子凭证”—勾选协议点击—刷脸激活—进行人脸识别认证—激活完成即可使用。2.卡包—证件—医保电子证件—添加并使用—统一协议并刷脸激活
(二)微信：微信打开“我”—服务—城市服务医疗—点击“医保电子凭证”勾选协议点击—去激活:激活完成即可使用。
(三)国家医保服务APP：下载安装“国家医保服务平台”—注册并登陆—开始采集按提示申领完成。
《亲情账户》绑定
缴费成功2日后，通过线上方式绑定
(一)支付宝：卡包—证件—电子证件—添加医保亲情账户—跟随系统步骤为家人激活医保电子凭证。
(二)微信：打开微信点击“我”—服务—城市服务—医疗—点击“电子医保凭证”—医保亲情支付—跟随系统步骤为家人激活医保电子凭证。
(三)国家医保服务APP：搜索下载“国家医保服务平台”APP并登陆激活—点击首页“亲情账户”—按要求填写被绑定人信息—点击个人承诺书—签字—分别上传本人和被绑定人的户口本照片—生成被绑定人的电子医保凭证。(若被绑定人大于16周岁，需本人扫脸认证。)
在校学生
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编辑：王艺芳
来源：刘忠沁
审核：招生就业及宣传处
