转自：环境健康ENRICH研究组
近日，气象与大气科学领域国际著名期刊《npj Climate and Atmospheric Science》（IF=9.0）在线发表了南通大学地理科学学院和广州医科大学公共卫生学院题为“Projection of temperature-related mortality among the elderly under advanced aging and climate change scenario”的研究论文。该论文通过气候变化与高龄化联合作用的视角，定量评估了气候变化和高龄化对未来不适宜温度所致的死亡负担的影响预估。该研究结果可为应对未来老龄化社会气候风险的防范提供一定的理论和实际价值。
引言
气候变化和人口老龄化、高龄化是21世纪人类面临的重大问题。老年人已证实为气候敏感的人群，特别是高龄老人。当前有研究指出人口老龄化问题可能会进一步加剧气候变化的健康风险，但对高龄人群（例如90岁以上者），尚缺乏定量的证据，且在未来低温与老龄化的联合作用方面的研究较为薄弱。
图文导读
本研究通过气候预估、人口统计、公共卫生等领域的学科交叉，以过去20年中国人口老龄化和高龄化最严重的南通市为案例，预估气候变化与人口高龄化的叠加效应。利用第六次国际耦合模式比较计划（CMIP6）的27个一般环流模型（GCMs）和4种共享社会经济路径（SSPs）情景下预估未来气温；以预期寿命变化和模型生命表等方法预测未来各年龄组老年人数和死亡人数；通过分布滞后非线性模型等方法构建历史时期非适宜气温对各年龄组老年人死亡的暴露-反应关系；最后，将以上三个模块的结果进行融合，得到未来气温的致死负担。
在SSP1-2.6、SSP2-4.5、SSP3-7.0和SSP5-8.5情景下，预计2041−2050年南通市极端高温（即历史时期气温97.5百分位以上）的年频率将分别比1961−2000年的6.6天/年分别增加18.1、17.8、17.7和23.9天/年。2091−2100年期间将出现更长时间的极端高温， SSP1-2.6、SSP2-4.5、SSP3-7.0和SSP5-8.5情景下的极端高温将分别增加22.2、38.3、56.8和80.2天/年。（图1）。
在不考虑人口变化的情况下，未来低温所致的死亡负担有所下降，但难以抵消高温所致死亡负担的增幅，故不适温度（低温与高温的合计）所导致的风险总体呈现增长趋势。在SSP1-2.6、SSP2-4.5、SSP3-7.0和SSP5-8.5情景下，2090-2099年不适温度的死亡归因分值将分别比2010-2019年增加1.87%、7.80%、20.11%和39.29%，在SSP5-8.5情景下，高温归因分值将显著地超过低温（图2）。
不同年龄段的结果显示，年龄越大，未来高温所致的人群死亡归因分值超过低温的年份出现得越晚。以SSP3-7.0和SSP5-8.5为例，65-79岁，高温归因分值分别在2060年代和2040年代超过低温，但对于80-89岁者，高温归因分值分别在2090年代和2060年代才超过低温，而对于90岁以上者，SSP3-7.0情景下高温归因分值在21世纪始终低于低温，SSP5-8.5情景下2070年代超过低温（图3）。
高龄化不仅加剧了老年人群高温致死率的升高，在部分情景部分时期可以抵消甚至逆转低温致死率的下降（图4），因为随年龄增长，低温和高温风险并非等比例升高，未来的高龄化社会下，低温风险仍不容忽视。
小结
本研究基于CMIP6的情景，针对老龄化与气候变化可能对人群死亡负担的影响进行了系统的研究。结果表明，在不考虑高龄化，南通市与温度相关的死亡负担会随着未来碳排放情景而增加。在未来高龄化社会下低温风险不容忽视。高龄化与气候变化之间相互作用带来的影响超过两者的独立作用，呈现“1+1>2”的效应。
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