2024年11月起,部分地区提高了医保的支付限额标准,同时也提高了医保的报销范围,那么我们就具体来看一下,究竟哪些地区提高了相应的医保待遇。
2024年11月,国家税务总局吉林省税务局发布了关于《2025年度城乡居民基本医疗保险最新政策一览》在该政策当中明确规定了城乡居民医保的缴费标准,包括政策的变化以及待遇的享受等各方面的规定,那么我们就具体来看一下,究竟是哪些变化,对于我们个人会有什么样的一个激励措施和影响。
首先针对于缴费标准,吉林省地区普通人群每人每年,按照410元的标准来进行缴纳。这个标准相对于全国的最低标准,每年400元,多了10元的长期护理保险。因为吉林省已经能够享受到国家统一的长期护理保险,所以每年是按照10元的标准来进行缴纳,通过城乡居民医保来进行统一征收。除了我们普通人群,按照410元来进行交纳,对于特定人群是可以享受到相应的减免,比如说享受到困难补助的群体,包括一些低保户和五保户能够享受到减免,他们的缴费标准是260元每人每年。还针对于一些特困群体和事实上无人抚养的孤儿,是能够享受到完全的减免政策。
除了缴费政策的标准以外,那么我们重点要来关注一下医保政策的变化,尤其是医保激励机制的变化,我们都知道今年所发布了医保长效机制的指导意见,对于连续参保人员包括零报销人员,可以享受到大病医保的激励,至少能够提高1000元的支付限额,但是吉林省的规定是,如果连续参保人员,至少能够提高4000元大病医保的支付限额,高于国家所规定的1000元的标准。而对于零报销人员也能够提高至少4000元的大病医保的限额,这很明显是一个实实在在的激励措施。
但是对于我们中断医保缴费的人群来说,也会有一定的约束机制。这个约束机制和国家的统一规定基本上是没有变化,就是没有在规定集中缴费期内,完成缴费的人群会设置至少90天,也就是三个月的固定医保等待期。并且每中断交费一年,那么就会在90天的基础上,增加一个月的变动等待期,以此类推中断缴费的时间越长,变动等待期的时间也都会变得更长。
而对于医保报销的待遇享受方面,也有一个新的变化,尤其是门诊意外伤害待遇并不设置任何的起付线,而且医疗费用的最高支付限额达到5000元报销比例,甚至而对于医保报销的待遇享受方面,也有一个新的变化,尤其是门诊意外伤害待遇并不设置任何的起付线,而且医疗费用的最高支付限额达到5000元报销比例,甚至能够达到80%,也就是说最高可以报销4000元,这在过去是从未有过的,所以吉林省提高了门诊的报销比例和支付限额。
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