全国首批!复旦大学附属中山医院王春生团队成功实施华东首例HeartMate 3™植入手术

学术   2024-11-06 20:39   浙江  


2024年11月6日,复旦大学附属中山医院心外科王春生教授、孙晓宁主任医师、刘鼎乾主治医师成功实施了HeartMate 3™植入式左心室辅助系统(以下简称HeartMate 3™)手术。此次手术的成功标志着最新一代全磁悬浮HeartMate 3™的临床应用将惠及越来越多的中国终末期心衰患者。


自产品上市以来,HeartMate 3™全球累计植入量已超过35,000例*,是全球首个获批且目前唯一同时获得国家药品监督管理局(NMPA)、欧盟CE、美国FDA三大权威认证的左心室辅助系统。HeartMate 3™是目前中国唯一具有人工脉冲、术后可以无需使用阿司匹林的最新一代全磁悬浮左心室辅助装置。相关真实世界数据研究显示,首次植入HeartMate 3™的患者术后5年总生存率达到了64%,其中50岁以下患者5年生存率更达到了76%1


雅培HeartMate 3™植入式左心室辅助系统


此次手术的男性患者47岁,最近半月出现胸闷气喘症状加重而就诊。患者身高168cm,体重87kg,BSA 1.97 m²,术前诊断为缺血性心肌病,心功能IV级(INTERMACS 3级),为终末期心衰合并冠状动脉粥样硬化及高血压。经复旦大学附属中山医院心外科王春生教授团队评估,患者符合LVAD植入指征,且无禁忌症,遂于今日施行HeartMate 3™ LVAD植入手术。



复旦大学附属中山医院心外科是我国心脏外科的创始基地之一,通过院内多学科团队协作紧密发挥优势,实施高难度手术,解除患者病痛,为心脏病患者带来治疗和希望。复旦大学附属中山医院心脏外科主任王春生教授表示:“中山医院心外科终末期心脏疾病亚专科作为本院最主要的医疗特色,团队不断突破技术瓶颈,使医院在LVAD植入领域达到国内顶尖水平。当下,LVAD是除了药物治疗、心脏移植以外有效的针对终末期心衰患者的外科治疗手段。经过我们团队的审慎评估和临床的充分准备,决定使用HeartMate 3™来进行手术。手术进行非常顺利,患者状态良好,已经转入ICU进行后续康复治疗。相信通过我们的共同努力,能够延续患者生命,提高患者生活质量。”



本次手术的圆满完成就是复旦大学附属中山医院心外科联合院内多学科长期密切协作经验积累而来的成果。在心脏超声科董丽莉主任,麻醉科郭克芳主任,体外循环科李欣主任,重症医学科罗哲主任,屠国伟主任,郝光伟主任,手术室护士长查婉君,病区护士长沈燕萍及全体团队成员的协助下本次手术得以顺利完成。愿未来有更多LVAD患者能在多学科专家的共同协作下,拥抱新生!据统计,中国心力衰竭患者约为890万²,心力衰竭一旦进入终末期,患者往往无法进行任何体力活动。心脏移植或植入式左心室辅助系统是终末期心衰患者的首选治疗方案。此次手术使用的HeartMate 3™植入式左心室辅助系统,是美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)指南中最高级别1A级推荐的安全适用于终末期心力衰竭患者的短期和长期支持治疗方案。



HeartMate 3™作为HeartMate™系列第三代产品在继承了多项技术优势的同时,首次推出独家Full MagLev™全磁悬浮流量技术,利用宽阔且全烧结钛表面的血流流道对血液进行稳定温和的处理,从而最大限度地减少并发症并提高血液相容性。HeartMate 3™通过算法设计实现血流每2秒脉动性变速,是唯一具有人工脉冲的全磁悬浮左心室辅助装置3。HeartMate 3™可收集人工脉冲带来的动脉血压变化,并将其显示为脉动指数,实现实时监测并精准传递心脏脉动。HeartMate 3™电池组可供能17小时且内置备用电池,保证电量的同时规避紧急断电的风险。


作为心脏健康领域的全方位解决方案领导者,雅培全心投入技术开发为行业带来极具医疗价值的重大创新科技,提供高效、安全、精准的治疗设备,帮助人们能够从心血管疾病中恢复健康,实现更高质量的生活品质,活出生命精彩。

参考文献:

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1.Jorde UP, Saeed O, Koehl D, et al. The Society of Thoracic Surgeons Intermacs 2023 Annual Report: Focus on Magnetically Levitated Devices. Ann Thorac Surg. 2024;117(1):33-44. doi:10.1016/j.athoracsur.2023.11.004.

2.《中国心血管健康与疾病报告2023概要》

3.Bourque K, Cotter C, Dague C, et al. Design Rationale and Preclinical Evaluation of the HeartMate 3 Left Ventricular Assist System for Hemocompatibility. ASAIO journal (American Society for Artificial Internal Organs :1992). 2016;62(4):375-383.  3 4Mehra MR, et al. Aspirin and Hemocompatibility Events With a Left Ventricular Assist Device in Advanced Heart Failure: The ARIES-HM3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Dec 12;330(22):2171-2181. doi: 10.1001/jama.2023.23204.PMID:37950897; PMCID: PMC10640705

* Abbott存档数据。

** 临床医生应在充分考虑潜在风险和获益后,对不同HeartMate 3患者个人的药物治疗方案进行判断。


专家简介



王春生

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主任医师,二级教授,博导。复旦大学附属中山医院心脏外科主任,上海市心血管病研究所副所长,上海市胸心外科临床质量控制中心主任,上海市心脏瓣膜研究中心主任,上海心脏瓣膜工程技术研究中心主任,上海市医学会心脏大血管外科分会创始主任委员,上海市医师协会心血管外科医师分会会长,国家微创心血管外科专业委员会主任委员,美国胸外科协会(AATS)委员,亚洲心胸外科协会 (ASCVTS) 资深会员,国际微创心胸外科学会(ISMICS)执委。荣获卫生部吴阶平医学研究奖一等奖、上海市励树雄教育卫生一等奖、上海市“曙光学者 ”、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人、国家名医盛典-国之名医-卓越建树奖。



孙晓宁

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主任医师,副教授,博士研究生导师。擅长冠脉搭桥、二尖瓣,三尖瓣及主动脉瓣膜修复置换,微创心脏手术及心力衰竭的外科治疗;美国宾夕法尼亚大学,哈佛大学心血管病研究所访问学者,美国STS会员;中国生物医学工程学会机械循环支持分会委员,上海市医师学会心外科分会秘书,委员;上海市医学会心脏大血管外科分会委员。



刘鼎乾

复旦大学附属中山医院(点击进入专家个人主页)

医学博士,主治医师。毕业于复旦大学上海医学院临床医学(八年制)专业,导师王春生教授;哈佛大学医学院全球临床学者(GCSRT);欧洲心脏病学会专业会员、美国心脏病学会青年医生和研究者(ACC-FIT)、上海市医学会心脏大血管外科分会会员、中国医师协会心血管外科医师分会专科会员。



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