小编导读：“司外揣内”是中医诊疗的一大特色，常常能通过身体表象上的征象或变化，发现身体内部的健康问题。今天小编就和大家分享下肖相如教授总结出的两个肾虚经典表现，看看如何通过某个位置疼痛就发现肾虚征兆。
1.概念
股，即大腿；股阴，即大腿内侧。若以内外分阴阳，则内为阴，外为阳。股阴痛，系指大腿内侧发生疼痛的症状，可为单侧或双侧，由于经脉连同关系，常可罹及外阴。
2.理论依据
肾足少阴的经筋循股阴，若肾之精气虚损，经筋失养，则可出现循行部位疼痛。
3.证候类型
肾阳虚证：病人多见股阴部位疼痛发凉，日久不愈，伴全身怕冷，四肢不温，腰酸腰痛，足膝无力，或股阴部抽掣冷痛，常可连及阴囊，有时遗尿或脱肛，重则下肢无力或肌肉瘦削，耳鸣失聪，尺脉弱。
治法宜用温阳通络法，方剂可选用金匮肾气丸加鸡血藤、丹参、红花、地龙等。
4.鉴别
▶与湿热浸淫所致股阴痛的鉴别
股阴部切割样疼痛，并有灼热感，常可波及外阴，兼见身热不扬，四肢困重，面黄虚浮，妇女可见带下赤黄，亦可兼见痛处红肿或外阴渗出黄水，常伴有肌肤不仁。
如为双侧则形成马鞍形疼痛及麻木区，舌质红，舌体胖大，舌苔黄腻，脉滑数。日久可见足下肢痿软，尿涩痛或淋沥。
治法宜用清热燥湿活络法，方剂可选用四妙散加萆薢、鸡血藤、丹参、川芎、地龙、泽泻、茯苓等。
▶与寒湿浸淫所致股阴痛的鉴别
股阴部抽掣或拘急冷痛，兼见头部如裹，四肢困重，面色晦暗，颜面浮肿，手足苍白而冷，妇女尚可见带下清稀，可伴见肌肤麻木不仁，少数人可于股内侧形成阴疽，亦可罹及双侧股阴，麻木疼痛，日久可见足跗肿，两下肢无力，舌体胖大，舌质淡白，或晦滞，舌苔白厚腻，脉沉滑缓。
治法宜用温经利湿活络法，方剂可选用胃苓汤或除湿汤加桂枝、附子、地龙等。
▶与气虚血瘀所致股阴痛的鉴别
平素气虚，面色苍白，口唇、指甲淡白，舌质淡白，畏风自汗，少气懒言，精神疲惫，股阴刺痛，或麻木疼痛，肌肤苍白，汗毛脱落，或可见肌肤暗红、粗糙，可伴尿失禁，脉细涩。
治法宜用补气活血化瘀法，方剂可选用黄芪桂枝五物汤加桃仁、红花、丹参、鸡血藤、川芎、地龙等。
5.重要提示
凡是股阴痛要考虑肾虚的可能。
6.《黄帝内经》参阅原文
《灵枢·经筋》
1.概念
俞，即背俞穴，肾俞为肾脏的背俞穴，位于膀胱经上，在第1腰椎棘突下旁开1.5寸的位置。
肾俞穴感觉异常，是指肾俞穴的部位有疼痛，或有酸、胀、麻等感觉。
2.理论依据
俞，是脏腑之气输注于背部的腧穴。俞为阳，五脏的俞穴均分布在背部的膀胱经上，为阴病行阳的重要位置。与俞穴相对的是募穴，募为阴，分布在胸腹部，是阳病行阴的重要处所，每一脏腑均有各自所属的募穴和俞穴。
在临床上、每一脏或腑发生病变时，常在所属的募穴或俞穴出现疼痛或过敏等。因此，当肾俞穴处发生疼痛（特点为绵绵作痛，时痛时止）等异常感觉时，多为肾经气虚或血虚不荣出现的虚证疼痛。
3.证候类型
肾俞穴部位的感觉异常，应根据全身的证候表现进行判断。
4.鉴别
肾俞穴部位出现的感觉异常主要为肾虚的表现，无须鉴别。
5.重要提示
凡是在肾俞穴部位出现异常的感觉和变化，首先要考虑肾虚的可能。
6.《黄帝内经》参阅原文
《灵枢·背腧》
