日前,郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)妇科一病区团队成功实施该院首例宫腔镜下输卵管栓塞术,为26岁的王女士保留生育梦想。
王女士因卵巢子宫内膜异位囊肿曾先后两次做腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术后卵巢贮备功能低下,且合并双侧输卵管积水,但她想通过辅助生殖完成生育愿望。
了解到这一情况后,郑州大学第三附属医院妇科一病区团队为王女士成功实施了彩超监护下宫腔镜输卵管栓塞术,同时进行子宫内膜活检,在胚胎移植前排除子宫内膜炎性疾病,为成功妊娠保驾护航。
据郑州大学第三附属医院妇科一病区主任医师封全灵介绍,输卵管因素是女性不孕的最常见因素,输卵管积水患者往往不能正常受孕,对于想自然试孕的患者,临床上可以进行宫腹联合探查+输卵管修复整形术,若手术失败或合并其他的不孕因素,则需进行体外受精-胚胎移植治疗,若输卵管积水反流至宫腔会毒害胚胎、干扰胚胎在子宫内着床。同时,积液本身会促使炎性因子释放,影响子宫内膜的容受性。因此,未经有效处理的输卵管积水将极大降低辅助生殖的成功率,并增加宫外孕的几率和流产率。
作为一种新兴技术,腔镜下输卵管栓塞术可以采用经阴道内镜技术,置入宫腔镜后检查宫腔内环境,明确双侧输卵管开口位置,通过子宫角套管将微弹簧圈送入输卵管峡部。该技术兼具输卵管介入栓塞术的所有优点,同时能在宫腔镜直视下检查宫腔内情况,比如是否有子宫内膜炎、宫腔粘连、息肉等病变,若有可同时进行处理,并获取病理以指导后续治疗,一举多得,大大减少了患者的就诊次数和经济费用。郑州大学第三附属医院第一例宫腔镜下输卵管栓塞手术的成功实施,将惠及辅助生殖前受输卵管积水困扰的患者。
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