近年来越来越多育龄期的女性被诊断为多囊卵巢综合征,相信大家对多囊这个疾病也不陌生,但是对于多囊的定义和治疗的方法还是会有很多人存在疑惑的?
多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌代谢性疾病,多见于育龄期女性,其特征是排卵功能障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。
①排卵功能异常
主要表现为月经稀发、月经量少、闭经、不孕,少数患者可能出现不规则阴道出血。主要表现为多毛、痤疮(青春痘)和黑棘皮症。多毛主要分布在口周、胸部乳晕周围、下腹正中线部位、后背、大腿内侧及肛门周围。痤疮常见于前额、下颌及胸背部。部分患者由于雄激素过多,可能还会出现脱发问题。黑棘皮症表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变,常见于颈后、腋下和外阴区。由于多囊卵巢综合征病因及发病机制尚不明确,临床表现高度异质,涉及多系统内分泌代谢功能紊乱,严重影响患病女性生育力、远期健康及生活质量。当然,医生会根据年龄、治疗需求、临床表现等采取不同的治疗措施,以缓解症状、解决生育、维持健康,从而提高生活质量。目前治疗上主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。
生活方式干预是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者。(2)运动:运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。(3)行为干预:加强对低热量饮食计划和增加运动的措施依从性的行为干预。(1)调节月经周期:适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。对于月经稀发但有规律排卵的患者,如无生育或避孕要求,周期长度短于 2 个月,可观察随诊,无需用药。定期合理服药,对控制月经周期非常重要,使用的药物有口服避孕药、孕激素。(2)高雄激素治疗:缓解高雄激素症状是治疗的主要目的,使用的药物有短效复方口服避孕药、螺内酯。(4)诱发排卵:对于有生育需求的多囊在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等治疗后,进行促排卵治疗。常用药物有:克罗米芬、来曲唑、促性腺激素。腹腔镜卵巢打孔术:腹腔镜卵巢打孔术,指南不常规推荐,主要适用于枸橼酸氯米酚抵抗、来曲唑治疗无效、顽固性促黄体生成素分泌过多、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差不能进行促性腺激素治疗监测者。建议选择体质指数 (BMI)≤ 34 kg/m2、促黄体生成素>10U/L、游离睾酮水平高的患者作为腹腔镜卵巢打孔术的治疗对象。总之,多囊卵巢综合综合征并不可怕,及时来院治疗,遵从医嘱长期管理疾病。胡小荣 主任中医师
1989年自江西中医学院(现江西中医药大学)毕业以来,一直从事妇科临床及教学工作至今。现任江西省研究型医院学会中医妇科分会第一届委员会副主任委员,江西省中医药学会妇科分会第七届委员会常务委员,江西省保健学会妇产科学分会第一届委员会委员,江西省医学会妇科肿瘤分会首届委员,江西省医学会第四届医疗鉴定专家库成员。擅长:治疗月经病、妇科生殖系统炎症、中西医结合保胎、不孕症等妇科常见病多发病,对卵巢早衰、多囊卵巢综合征、流产及习惯性流产等妇科疑难杂症有较高的诊治水平。
万萍 副主任中医师
世界中医药学会联合会妇科专业委员会理事
第七批全国名老中医药专家学术经验继承人
江西省科技专家库评审专家
获得中欧认证妇科内镜合格证书
曾于国际宫腔镜培训中心亚洲分中心进修深造
擅长治疗:长期致力于妇科疾病中、西医结合临床诊治工作。
(1)月经病的诊治:异常子宫出血、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、闭经;
(2)宫腔疾病的诊治:子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、胚物残留、子宫内膜增厚、宫腔内异常回声、子宫畸形;
(3)生殖内分泌疾病的诊治:不孕不育、养胎保胎、更年期综合征、备孕调理;
(4)妇科肿瘤及老年女性疾病的诊治:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变(HPV感染)、子宫脱垂;
(5)尤其擅长宫、腹腔镜微创手术治疗妇科常见病及疑难病。胡锦誉 主治中医师
擅长先兆流产、习惯性流产、不孕症、多囊卵巢综合征、月经病、妇女痛证、妇科生殖系统炎症等妇科常见病多发病的治疗;熟练掌握妇科计划生育手术,辅助开展宫腹腔镜等手术操作。
张如梦 医师
擅长各种常见妇科疾病,异常子宫出血,月经不调,妇科炎症及妊娠相关疾病的诊治,能独立完成各种无菌技术操作:如分段刮宫术、人工流产术、过期妊娠清宫术、取环上环术、宫腔镜检查、宫腔镜下子宫病损切除术等。并长期开展腹腔镜微创手术:子宫肌瘤剥除术,全子宫切除术及卵巢良恶性肿瘤切除术等。累计发表文章5篇,其中以第一作者发表国内核心期刊1篇,国内中文期刊1篇,余参与发表文章3篇。① 需要增强体质、延年益寿的人群;
② 体质虚弱之人和亚健康人群;
③ 需要长期服药治疗的慢性病患者;
④ 大病初愈,术后、创伤后康复期的人群。
2、膏方开方取药流程:
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一审:蒋贵林
二审:陈雯越
三审:沈德森