01.
定期血透 病情稳定
家住林逢镇，72岁的韦奶奶，既往明确诊断“慢性肾脏病5期”6年余，定期到田东县中医医院血液净化中心行血液透析、血液灌流等治疗，目前病情控制尚可。
02.
突然加重 胀痛便多
2024年08月07日，韦奶奶因“反复神疲乏力6年余，腹痛伴大便次数增多1周，加重半天”到田东县中医医院肾病风湿病内分泌科门诊就诊。初见韦奶奶时，她神情蔫蔫的，面色黧黑，慢性病容，自诉常感疲累乏力、口干口苦，腹部总是隐隐的胀痛，每日排10余次的软便，量少，每天吃不好睡不好的。说话间，还能闻及氨气味。
03.
中医方剂 控制病情
为其把脉看诊，黄丽群主治医师判断其为肾衰病（脾肾阳虚证），施以乌梅丸合参苓白术散加减。经治疗，韦奶奶大便次数较前明显减少，无腹痛，神疲乏力症状减轻，治疗一周后好转出院。
肠道憩室
韦奶奶的腹痛是由于肠道憩室引起的，肠道憩室是指肠道（主要是大肠，特别是结肠）的局部肠壁向外膨出形成的囊袋状结构，是一种病理状态，可能出现腹部疼痛、便血、排便次数增多等症状，部分情况下可能会并发感染或出血。肠道憩室的原因主要包括先天因素、年龄因素、肠道压力、饮食因素等。
乌梅丸合参苓白术散
慢性肾脏病患者病程较长，机体免疫力下降，病情复杂，并发症多，西医治疗有限。
乌梅汤中的乌梅具有酸甘化阴、生津止渴的功效，可以改善慢性肾脏病患者的水液代谢失衡和水肿症状。同时，乌梅还能收敛固涩，有助于防止肠道憩室引发的出血或感染。细辛、桂枝和附子等成分则具有温阳散寒、益气固脱的作用，能够增强机体免疫力，提高抵抗力，对于合并有肠道憩室的患者来说，有利于缓解腹部疼痛、减少便血等症状。
通过辨证论治，运用中医治疗尿毒症患者合并肠道憩室可以达到更好的临床效果。
田东县中医医院肾病风湿病内分泌科
田东县中医医院肾病风湿病内分泌科、血液净化室实现病房—血透—门诊一体化管理，是全县最早开设肾病病房的科室。科室开放病床50张，配置血液透析机36台（血滤机10台）、床边血液透析机1台，配备先进的二级反渗水水处理系统、集中供液系统及心脏除颤仪、心电监护仪、血透信息管理系统等先进设备；病房配置有遥测监护仪、血糖监测仪、胰岛素泵、输液泵等先进诊疗设备，有电脑中频治疗仪、气压治疗仪、艾灸箱等中医适宜技术的设备。中西医协同诊治各类肾小球疾病、急慢性肾炎、尿路感染、痛风肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、尿毒症等泌尿系统相关内科疾病；糖尿病及其急、慢性并发症、痛风、骨质疏松症、低钾血症、低钠血症等代谢性疾病；甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲减、甲状旁腺功能亢进/减退症等；风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等风湿免疫病；贫血性疾病、血友病、过敏性紫癜、白血病、淋巴瘤等血液系统疾病及中毒、中暑等。
血液净化室常规开展血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、血浆置换、无肝素透析、体外循环抗凝技术、连续性肾脏替代治疗等血液净化治疗；能开展临时或长期深静脉置管手术、人工动静脉内瘘成形术或重建术（标瘘、高位瘘）、动静脉内瘘狭窄或闭塞球囊扩张术（PTA）等，坚持实施个体化透析方案，救治食物、药物等各种原因所致中毒(如有机磷农药、毒蛇咬伤、毒物中毒等)及多脏器功能衰竭患者。
科室电话：0776-5388698（肾病风湿内分泌科）、0776-5225552（血透室）
黄伟毅
院党委书记、肾病风湿病内分泌科学术带头人
副主任医师
熟练掌握各种血液净化治疗技术的应用、透析通路的建立与维护技术。擅长中西医协同诊治急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、间质性肾炎、急性中毒、急性肾损伤、尿毒症及并发症，糖尿病及其并发症、痛风病及并发症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及其他常见病多发病及危急重症的救治。崇尚仲景医学，临证中擅长经方与时方、汤药与中医外治在专科专病、常见病多发病、疑难危急重症的应用。
医生电话：18977633661
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黄 锐
肾病风湿病内分泌科副主任
副主任医师
熟练掌握肾病、风湿病、内分泌常见疾病、多发病的诊疗，擅长急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合症、高血压肾病、糖尿病肾病、急慢性肾衰竭、尿毒症、危急重症的救治；主要负责血液净化治疗，擅长血透血管通路的建立及维护，能熟练开展中心静脉置管术、内瘘术、PTA等手术。
医生电话：18077626721
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黄丽群
肾病风湿病内分泌科副主任
主治医师
熟练运用中医、中西医结合治疗肾病风湿病内分泌科常见病多发病，擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、肥胖症、类风湿性关节炎、骨关节病、痛风、骨质疏松症、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾功能不全、尿毒症及相关并发症等疾病诊疗和救治，及血液净化治疗等。
医生电话：13807761036
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完
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作者：黄丽群
编排：零冬钰
一审：黄伟毅
二审：言 伟
三审：陶富民
