有网友体检发现了颈动脉斑块,虽然没有造成血管狭窄超过50%,但斑块性质却是软斑,这让他有点担心可能会有脑梗死的风险。
在临床上,根据斑块的主要成分、稳定性、形成过程以及潜在风险,可将其分为硬斑、软斑、混合斑,其中硬斑属于稳定性斑块。
而软斑被称为不稳定斑块或易损斑块,它在情绪激动、血流冲击时容易发生破裂形成血栓,血栓脱落堵塞脑血管便会引发脑梗死。
那么,广大患者最关心的问题来了,如何做才能使软斑变得稳定?下面我就科普一下这个知识点,并为大家提出有效的解决方案。
首先,软斑通常被认为是斑块形成的初期阶段,而硬斑则是软斑经过长时间钙化后形成的较为稳定的阶段。
其次,软斑的主要成分脂质核心较大,而硬斑的主要成分脂质核心较小,简单来说就是软斑内所含有的胆固醇和甘油三酯较多。
以及,软斑内炎性细胞较多,而硬斑内炎性细胞较少。这些炎性细胞主要包括巨噬细胞、T淋巴细胞以及肥大细胞等。
由于软斑富含脂质成分,而脂质成分的可逆性较高,所以采取相应的干预治疗措施,是可以稳定或逆转斑块的,建议做好以下几点:
1、干预时间要早。既然软斑是斑块形成的早期信号,那么越早干预越有利于斑块变得稳定,凡事要趁早这句话同样适用于软斑的治疗。
需要强调的是,发现软斑但没有出现任何症状,并不代表不需要积极治疗,时间拖得越久患脑梗、心梗的风险也就越高。
2、降低甘油三酯和胆固醇。软斑之所以不稳定是因为含有的甘油三酯、胆固醇太多,因而降低这些脂质成分的含量能使软斑变得稳定。
降低甘油三酯可以通过少吃主食、少吃红肉、降低体重、增加运动等措施,3~6月后效果不明显则建议服用贝特类、ω脂肪酸等降脂药物。
降低胆固醇则要加强代谢,如通过有氧运动+力量训练降脂增肌,保持良好睡眠和心态稳定内分泌等,若无改善建议服用他汀等降脂药物。
想要软斑变得稳定核心是控制低密度脂蛋白胆固醇。研究表明,将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8以下,血管内的斑块会逐渐变得稳定。
有患者会问当斑块稳定以后,还需要服用降脂药物吗?如果低密度脂蛋白胆固醇控制合理,无高血压、糖尿病等高危因素,三个月后复查血脂不再升高可以停用他汀等降脂药物。
3、减少体内炎性因子。软斑内包含的炎性因子较多,所以降低体内炎症水平有助于斑块变得稳定。饮食上要多吃深颜色的蔬菜和水果,少吃油炸食品、加工肉类、高脂高糖的食物。
生活习惯上每天坚持运动30分钟,摄入2000毫升的白开水,每晚睡够7~8小时,及早戒烟限酒,合理释放压力等,都有助于减少体内炎性因子。
综上所述,尽管软斑可能会增加患脑梗的风险,但也并非如大家想得那么可怕,只要正确对待及早干预治疗,便可从不稳定斑块变成稳定性斑块。