为了摆脱病痛的折磨,李老师踏上了漫漫求医路。他先后去了多家医院,见了十几位医生,但得到的答案却大同小异——病情严重,需要做外科手术给椎管减压。
严重的是,李老师曾患有直肠癌,且经过多次外科手术,身体状况非常糟糕。面对这样的患者,多家医院都表示,由于年龄大、基础疾病多,传统开放手术风险较高,只能保守治疗或采取风险较小的微创手术。脊柱外科常见的“椎间孔镜”和UBE虽然都属于微创,但因操作空间受限,对于李老师这种严重的椎管狭窄,难以保证手术效果。
就在李老师几乎要放弃的时候,他偶然间从朋友那里得知了徐矿总医院骨科葛行新主任医师正在推广一种名为OSE(Open Spine Endscope)的微创手术。这种手术结合了椎间孔镜和UBE的优点,具有创伤小、恢复快、操作简便等优点,特别适合像他这样不方便开放性手术的老年患者。
葛行新详细询问了李老师的病史,仔细查看了他的病历以及影像资料,随后耐心地向他们解释了病情及治疗方案。
李老师表示,他就是奔着葛行新OSE来的。他只关注两个问题:第一是自己的这个病能不能做OSE手术,第二是如果可以做,这个手术有什么优势。
“您的病完全可以实施OSE手术。”葛行新给李老师吃了一颗定心丸。
“OSE是一种微创手术,它通过一个约1.5厘米的切口,利用特殊的内镜系统,能够清晰地观察到椎管内的结构,并进行精准的操作。与传统的椎间孔镜手术相比,OSE手术的操作空间更大,视野更宽阔,能够更有效地解决椎管狭窄的问题。同时,由于其微创的特点,术后恢复快,对患者的身体损伤也较小。”葛行新一边解释一边给李老师画图讲解。
听到葛行新的解释后,李老师心中的疑虑消散,当即办理了住院手续。
手术前,葛行新与团队成员进行了充分的沟通与讨论,制定了详细的手术方案。手术当天,葛行新主刀,凭借精湛的医术和团队的紧密配合,手术顺利完成。术后第二天,李老师便能下床活动,恢复效果令人惊喜。
李老师在骨科医护人员的精心护理下开始了康复之路。他按照护士指导进行康复训练,逐渐恢复了身体的各项功能。他的腰部不再疼痛了,走路也变得轻松自如了。随着身体的逐渐恢复,李老师的心情也变得越来越好。
据了解,徐矿总医院是我市较早开展OSE手术的医院,已经成功完成数十例手术。OSE适用于严重的椎管狭窄、腰椎间盘突出伴椎管狭窄、轻度的腰椎滑脱与腰椎不稳以及对微创手术有特殊要求的患者。
对于像李老师这样因椎管狭窄导致行走困难的患者,OSE手术能够有效地扩大椎管容积,减轻神经压迫症状。部分腰椎间盘突出患者在合并椎管狭窄时,传统的椎间孔镜手术可能难以达到理想的减压效果。而OSE手术则能够同时处理这两类问题,实现更彻底的减压。
对于部分轻度的腰椎滑脱与腰椎不稳患者,OSE手术也能够通过内固定等技术手段,实现稳定与减压的双重目标。此外,部分患者由于年龄、基础疾病等原因,对手术创伤的要求较高。OSE手术以其微创、恢复快的特点,满足了这部分患者的特殊需求。
葛行新特别强调,虽然OSE手术具有诸多优势,但并非所有椎管狭窄患者都适合。在选择手术方式时,医生需要根据患者的具体情况进行综合考虑,制定个性化的治疗方案。
近年来,临床上腰椎椎管狭窄的患者有年轻化的倾向。葛行新提醒:
文字 晏飞 通讯员 李长鑫
图片/视频 晏飞
美编 傅可涵 校对 珵智
编辑 王岩 苏洋
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