当肾病发展到尿毒症时期，很多人会选择透析来控制肌酐的上升。但也有的人惧怕从此以后与透析“相依为命”而不想透析。
事实上，并非所有的肾病都会发展到尿毒症，也并非所有人都要通过透析来治疗。
肌酐到了500多真的只能坐等透析吗？
大部分肾病患者都知道透析的界限是肌酐707。但是有些时候即便患者肌酐已经飙升到8、900仍然不透析，而你仅仅500多的肌酐就要跟透析机“相依为命”了。
其实单纯用肌酐的多少来确定是否该透析了，是不准确的。
因为影响血肌酐化验结果的因素也有很多，尤其是年龄、性别的影响都很大。
肌酐500不想透析，需要满足以下三个条件：
尿量：正常情况下，人每天的尿量在2000-2500毫升，肾病早期患者保持在2000毫升以上的水平。随着病情的发展加重，到肾衰竭终末期，有些患者的尿量会逐渐减少，甚至会出现少尿、无尿的情况，这种情况说明肾脏损伤更严重。
但如果肌酐到了500μmol/L以上，但是尿量一直维持在1500毫升以上，这说明肾小球和肾小管损伤并不算太严重，可以不用马上透析，而应该通过药物治疗来最大程度上保存残余的肾脏功能，延缓透析。肾小球滤过率：肌酐升高后，反应肾功能的损伤，肾小球滤过率通常也是相应下降的。由于肌酐是考虑肾小球滤过率的一项，大家平时都是想当然的决定肌酐越高滤过率越低。但其实还有一些其他因素影响，包括体重身高性别等，这个讲得比较多，所以还是要以具体检测结果为主。
有些患者肌酐升高可能存在急性因素，肾功能没有实质性下降，肾小球滤过率也就不会下降明显。
其他条件：如果肌酐达到了500μmol/L以上，还需要考虑其他因素对治疗的影响。例如患者的年龄、身体状况、并发症情况等。如果患者的年龄较大，身体状况较差，或者存在严重的并发症，可能不适合进行透析治疗。
总之，对于肌酐500μmol/L不想透析的情况，需要在医生的指导下进行个性化的评估和治疗。医生会根据患者的具体情况综合考虑是否需要进行透析治疗，以及何时进行透析治疗。
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题
