随着现代医学发展，CT是必不可少的一门辅助检查，CT检查的增多，做增强CT检查的也逐渐的增多。绝大多数患者对CT增强扫描都比较陌生，甚至会有点害怕。在日常护理工作中，经常遇到有患者问“护士，为什么做CT检查还要打针？”“护士，病房护士让我从昨天晚上晚饭后到现在要禁食禁饮，为什么来到CT室，却要我饮水？”今天，我们就CT增强检查做个科普，与大家一起谈谈关于CT增强检查的那些事。
静脉内注入对比剂后的CT扫描称为增强扫描，其目的是使血供丰富的组织和器官以及富血供的病灶内碘含量增高，血供较少的组织或病灶内碘含量相对降低，从而增加正常组织和病灶间的密度差，动态观察不同状态或者病灶中对比剂的分布和排泄情况，来发现平扫难以发现的小病灶、等密度病灶或显示不清的病灶，以及观察血管结构和血管性病变。
什么情况下需要做增强CT扫描呢？临床上，常做增强CT扫描的一般有四种：
1、怀疑全身脏器占位病变，需要进一步检查的患者。
2、全身各部位解剖变异或者血管变异者。
3、主动脉夹层，主动脉瘤的患者。
4、怀疑颅内出血者。在造影剂的作用下，细小的血管显影非常清晰，极大地帮助了临床医师诊断病情，让疾病无处遁形。
妊娠期，备孕期，甲亢，支气管哮喘，碘对比剂过敏者禁止做CT增强检查。另外，有肾功能不全患者，要如实告知，并在检查前请患者或者家属认真详细阅读知情同意书，并签名确认。
一般CT增强无需特殊准备，但胃肠道及盆腔CT增强需做以下准备：
受检者应充分做好胃肠道准备（除急诊患者外）：
检查前需空腹4~6小时，
检查前一周之内不能做胃肠钡餐造影，
检查前两天不能服用金属成分的药物，少食易产气的食物，目的是减少肠道内高密度物质和气体产生伪影。
上腹部CT检查要在检查前20~30分钟内口服500~800毫升温开水，
上检查床前再补充300~500毫升温开水，以确保胃和十二指肠充盈（肠梗阻和急性胰腺炎，上消化道出血者除外）。
需在检查前1小时内每隔10分钟口服200毫升温开水，总口服温开水量1200~1500毫升，等膀胱充盈后才进行检查，
上检查床前再口服温开水300~500毫升。
需在前日晚进食流食4小时后再口服缓泻药（硫酸镁或者是番泻叶）进行肠道处理，以清空肠道；
检查当日禁食，检查前50分钟，每间隔10~15分钟，口服2.5%的甘露醇等渗溶液1500~2000毫升。
受检者上检查床前再补充300-500ml（此次也可以饮温开水）。
1、注射碘对比剂时有口干，口苦、口腔金属味、全身发热、有便意等属于正常现象，如有恶心、呕吐、头晕、胸闷，皮肤发痒皮疹等过敏反应，或者有血管穿刺处出现异常疼痛时，请及时呼叫，医务人员会立即处理。
2、对于婴幼儿，外伤和意识不清及躁动不安不配合者，医生评估后，给予镇静剂、防止发生摔伤及移动产生伪影。
1、请在留观室观察30分钟，没有任何不舒服时给予拨除留置针，穿刺处按压10分钟无出血后方可离开。
2、检查结束离开后仍须注意有无迟发性不良反应，如有不适及时就诊。
3、根据病情，无禁忌者48小时内多饮水，多排尿，以帮助碘对比剂从肾脏排出体外。
4、过敏反应包括恶心呕吐，身上起红色疹子，身体瘙痒，最严重的过敏反应是休克，医务人员会针对不同病情积极做出处理。
作者：陈毓莹
单位：佛山市第二人民医院医学影像中心
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