根据2018年的全国调查结果显示,≥18岁的成人血脂异常总患病率为35.6%,而知晓率、控制率仅为31%和8.9%。
这就意味着有超过1/3的人存在血脂异常,更可怕的是很多人并不了解自己的血脂状况,即便医生反复提醒也不去治疗管控。
所以,不少患者直到得了脑梗以后,才发现自己患有高脂血症。其实血脂高不高“看眼”就知道,出现以下3异常不妨化验一下血脂。
1、眼睑黄瘤
当血液中的脂质成分过多时,它们会沉积在皮肤和肌腱的位置,常常在上眼睑内侧出现黄色或橘色的异样隆起,这种病变就称之为眼睑黄瘤。它大多是由于体内脂肪含量增高,或者血脂代谢紊乱所致。
2、角膜灰色环
角膜灰色环是指黑眼球边缘,宽约1~2mm的灰白色圆环或半圆环,这种角膜环的形成,通常是血脂过高导致血液流通不畅,使得血液中的脂类物质积聚在角膜上。
3、视物模糊
除了高血压、糖尿病会影响视力以外,长期的高脂血症也会引发视物模糊。这跟血液中的甘油三酯升高,导致眼底毛细血管病变,以及脂蛋白从毛细血管漏出侵犯黄斑有关系。
高脂血症包括甘油三酯升高和胆固醇升高,其中甘油三酯跟饮食的关系比较密切,大多是由饱和脂肪以及碳水化合物转变而来。因而不吃药降低甘油三酯应做好以下几点工作:
1、减少饱和脂肪的摄入。生活中应少吃猪肉、羊肉、牛肉等食物,这些红肉富含饱和脂肪容易升高甘油三酯。少吃肉并不代表不能吃肉,建议每天红肉摄入量控制在2两左右,鸡肉、鱼肉等白肉可以适当多吃。
2、限制精致碳水化合物。你没看错,米饭、馒头的等主食吃多了就会导致甘油三酯升高,这是因为它们都属于精制碳水化合物。这时肯定有人会说不吃米饭吃什么,可以用玉米、红薯、糙米等替代部分主食。
3、炒菜时避免过多用油。无论是动物油还是植物油,都可以用来炒菜只不过量必须把握好,过量吃油势必会升高甘油三酯水平,建议每日食用油摄入量不应超过25~30克。
4、合理减重防止肥胖。对于超重和肥胖者,通过控制饮食和运动减重,可以显著降低甘油三酯水平。研究发现,减重5%~10%可以降低约20%的甘油三酯。减重的核心在于少吃,饥一顿饱一顿反而不好。
而胆固醇的升高跟饮食关系不大,因为70%的胆固醇是由肝脏合成。降低胆固醇的核心在于提高代谢,使其自我转化或分解成其他物质,不吃药的干预措施主要有以下几个:
第一、坚持每天吃早餐。早餐是一天之中较为重要的一餐,坚持吃早餐不仅有助于减少胆结石的发生,还能提供人体所需的能量和营养。其中,早餐吃一个鸡蛋、喝一杯牛奶对增强身体的代谢活动很有帮助。
第二、有氧运动+力量训练。研究证实,连续坚持4天有氧运动就能降低低密度脂蛋白胆固醇,而定期的力量训练可降低13%~23%的低密度脂蛋白胆固醇。因此,有氧运动+力量训练双管齐下,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇。有氧运动每周不少于150分钟,力量训练每周2~3次即可。
第三、适当多吃植物甾醇。根据临床指南,适当多吃植物甾醇能降低低密度脂蛋白胆固醇水平。油脂类代表是菜籽油、玉米胚芽油,种子和坚果类代表是芝麻、花生、核桃,豆类代表是黄豆、青豆和黑豆。需要强调的是,坚果每天一把即可不宜过量食用。
第四、及早逆转脂肪肝。肝脏健康对于增强代谢水平具有显著的重要性,并且胆固醇的主要代谢分解场所就是在肝脏。而目前脂肪肝是我国成人最常见的肝脏疾病,所以及早逆转脂肪肝有助于降低低密度脂蛋白胆固醇,需要强调的是脂肪肝患病时间越长越难逆转。