流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。流脑是我国法定乙类传染病,在冬春季高发。常见的致病菌群有A、B、C、Y、X和W135群,未全程接种相应群流脑疫苗的人群普遍易感。流脑患者和隐性感染带菌者均是传染源。病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播,间接传播机会较少,但密切接触如同睡、亲吻等对2岁以下婴幼儿的发病有重要意义。
流脑主要临床症状和体征是发热、头痛、呕吐,有不同程度的意识障碍,和(或)有脑膜炎刺激征,婴幼儿可见前囟隆起。典型病例可出现皮肤、黏膜瘀点(斑)。流脑具有起病急骤、病情变化迅速、病势凶险等特点。流脑病例的病死率高,10%-20%患者将留有永久性后遗症,如听力受损、认知或智力障碍、坏疽导致的肢端残缺等。
近年,我省流脑报告发病率一直维持在历史较低水平,但流行菌群逐渐由A群脑膜炎奈瑟菌变迁为C群、B群。近来周边省份已有W135群流脑病例报告。我省应警惕多种流脑菌群导致发病的风险。流脑隐性感染高,健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌率可达1%以上,并且脑膜炎奈瑟菌带菌者无明显症状不易被发现,常成为流脑隐匿的传染源。我省流脑以15岁以下儿童发病为主,常可导致学校疫情,成年人也偶有发病。
预防接种是预防流脑的有效手段。目前,我国针对流脑A、C、Y、W135群这四种致病菌群均有相应疫苗可进行预防,包括国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。家长可自愿选择接种,具体请咨询社区卫生服务中心或乡镇卫生院等接种单位。
同时,日常生活中我们应勤开窗通风,勤洗手,打喷嚏、咳嗽时应用纸巾等遮掩口鼻,前往密闭拥挤的公共场所或与他人近距离接触时,建议规范佩戴口罩。