合规新观察
国家医保制度是我国为减轻人民群众就医负担、增进民生福祉、维护社会稳定而作出的重大制度安排，它在调节医疗资源合理配置等方面发挥了积极作用。随着国家医疗保障局(“国家医保局”)的成立，以及《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》和《医疗保障基金使用监督管理条例》(“《条例》”)等一系列政策文件的出台，医保基金监管工作的全面部署和稳步推进，使得国家医保监管的制度体系更加健全，各相关主体的责任也更加明确。
近年来，医药和医疗领域违规使用医保基金乃至骗保事件频发，引起了社会的广泛关注。2024年，国家医保局加大了监管力度。据国家医保局相关负责人披露，截至2024年9月，国家飞行检查已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构达500家，超过了过去五年的总和。2024年1至9月，全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元，同比增长38.7%。截至目前，医疗机构通过自查自纠主动退回的金额近36.2亿元。在政策法规出台方面，根据国家医保局官网信息，截至2024年10月30日，国家医保局已发布26项政策法规，而2023年全年的数据为20项。
在此背景下，11月12日15:00，本期《合规新观察》特邀请上海市锦天城律师事务所资深律师刘婷婷作为主讲嘉宾，和大家分享“国家医保最新法律监管趋势和合规建议分享”的主题讲座。刘律师将从《条例》等法律政策文件角度出发，梳理国家医保的概念、体系和主要内容，并简析国家医保合规监管要点以及违规法律责任。此外，刘律师将通过分析国家医保监管中的常见处罚点和典型案例，向医药行业内企业机构总结落地可行的医保监管合规建议，相信本期直播能为各位行业内听众带来更多医保监管合规领域的参考和启发。
直播介绍
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直播时间
2024年11月12日（星期二）15:00
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直播平台
微解药APP
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直播观看方式
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近期热点直播回顾
嘉宾简介
刘婷婷
上海市锦天城律师事务所资深律师
刘婷婷律师是上海市锦天城律师事务所生命科学和医药健康领域的资深律师，自执业以来精耕于生命科学和医药健康领域，主要为跨国药械企业(包括但不限于阿斯利康、雅培、西门子医疗、默沙东、勃林格殷格翰、罗氏、百济神州、爱施健、美纳里尼、石药集团、诺诚健华、天境生物、京新药业、凯因科技、邦耀生物等)、医疗机构(包括但不限于国内首家外资三甲综合性医院和顶级公立三甲医院)、医疗(生)集团、互联网医疗健康企业、保险公司以及专投医疗药械项目的专业基金公司等企业机构提供监管合规、跨境药械技术交易和合作、境内外投融资并购、争议解决及公司日常等法律服务，刘律师已协助国内外多家知名药企开展多个跨境License in/License out技术交易和合作开发项目。
刘婷婷律师担任了中国生物医药产业链创新转化联合体(CBIITA联合体)商务拓展专委会副主委、浙江省社会办医协会第一届健康科普专业委员会委员等职务，并且陆续获得了知名法律评级机构LEGALBAND 2023年度中国律界俊杰三十强、国际权威法律评级机构《The Legal 500》2024年中国大陆生命科学与大健康领域重点推荐律师等评价。
刘婷婷律师毕业于华东政法大学，获得法学学士学位。刘律师在上海律协、威科先行、LexisNexis、LEB、E药经理人等专业法律和医药行业平台已发表医药健康领域法律实务总结文章和报告百余篇。
专著或经典案例：
案例：
刘婷婷律师已协助多家国内外知名药械企业搭建商业贿赂等在内的合规监管体系、应对内外部合规监管调查、建立合规管理机制和制度、进行合规培训以及提供合规监管专项法律意见等合规监管工作。
专著：
刘律师在上海律协、威科先行、LexisNexis、LEB、E药经理人、同写意等专业法律和医药行业平台发表医药健康领域法律实务总结文章和报告近百篇，包括但不限于：
1.《医疗机构新设并购及合规管理实务手册》(2023年，联合威科先行法律数据库发布)；
2.《医药企业技术交易实务系列文章(合辑)》(中英文版本，2023年，联合E药经理人发布)；
3.《医药行业行政处罚风险提示与防范解析报告》(2020年，联合威科先行法律数据库发布)；
4.《医疗机构新设并购及合规管理系列文章之二—国家医保监管要点解析及合规建议》(2022年, 威科先行)；
5.《医疗机构医疗保险的法律监管-从沈阳医疗骗保案析起》(2018年)；
6.《一文读懂我国基本医保制度和“互联网+”医疗服务医保支付新规》(2020年, 威科先行)；
7.《医药企业信用级别低，还能参加药械集中采购吗？---简评〈关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见〉》(2020年, 威科先行)；
8.《以医疗器械企业上市合规为视角，简析医疗器械集采监管要点及合规建议》(2023年, 威科先行)等。
业务领域：
刘婷婷律师自执业以来专注于为跨国药械、医疗大健康企业以及投资机构等提供监管合规、跨境技术授权和交易、境内外投资并购、争议解决及公司日常服务等。
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