在小区散步时听到有人说，人老了要及时补充叶酸，不然容易得脑梗死、心肌梗死、老年痴呆等疾病，这种说法有没有科学依据？
之所以服用叶酸可以预防脑梗、心梗，是因为它能够降低同型半胱氨酸，而同型半胱氨酸水平升高会导致动脉粥样硬化。
此外，叶酸还有助于延缓大脑中β淀粉样沉积，维持脑神经元的正常运转，因而在一定程度对预防老年痴呆有所帮助。
一项涉及2667名H型高血压患者，发表在《美国医学杂志》的研究发现，补充叶酸可降低21%的脑梗死风险。
当然，并非所有老年人都要服用叶酸，而需要服用叶酸的老年人主要有以下几类：
1、慢性肾病患者。研究发现，肾病患者体内普遍缺乏叶酸，补充叶酸可延缓肾小球滤过率降低的速度，从而改善慢性肾病患者的预后。
2、认知障碍患者。对于已经出现近记忆力减退、理解判断能力下降等认知障碍患者，适量服用叶酸可以延缓大脑认知功能的退化速度。
3、H型高血压患者。H型高血压是指既患有高血压，又患有高同型半胱氨酸血症，服用叶酸有助于平稳血压减少对血管内皮的损害。
4、高同型半胱氨酸血症。单纯的高同型半胱氨酸血症，也会导致动脉粥样硬化增加脑梗死的风险，而多数患者服用叶酸可降低同型半胱氨酸。
老人补充叶酸，首先应该从饮食上入手，平常可多吃菠菜、油菜等绿叶蔬菜，适量摄入草莓、猕猴桃等新鲜水果，增加黄豆、绿豆等豆类。
其次，要排除某些疾病引起的叶酸缺乏，如慢性萎缩性胃炎会影响叶酸的吸收，甲亢会导致叶酸消耗增加，这种情况应先治疗原发性疾病。
同时，有些药物会影响叶酸的吸收，如维生素C、头孢拉丁、二甲双胍、苯妥英钠等，服药者应咨询专业医生如何调整剂量和用药时间。
对于调整饮食无效的患者，可以适量服用叶酸补充剂，H型高血压患者每天应补充0.8毫克，阿尔茨海默病患者也是0.8毫克，而预防脑中风则是每日0.4毫克。
有研究表明，连续服用叶酸12周左右可明显降低同型半胱氨酸水平。但为了更长期地预防脑梗死，一些专家建议坚持服用叶酸3年左右时间，服药期间应定期监测血液中叶酸和同型半胱氨酸水平。
最后，预防脑梗死还需结合其他多种措施，如控制血压、血脂、血糖、血尿酸等指标，养成良好的生活方式如戒烟限酒、适量运动、合理膳食、规律作息、减轻压力等。
