居民医保的全称为城乡居民基本医疗保险，是由过去的新型农村合作医疗（简称新农合）、城镇居民基本医疗保险整合而来的。目前我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两个部分。
城乡居民基本医疗保险的参保对象为没有参加城镇职工基本医疗保险的其他城乡居民。比如农村过去参加新农合的农民，城市中没有参加城镇职工基本医疗保险的居民。对于很多农村居民来说，对于新农合概念是非常熟悉的。
新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2016年，按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，即国发（2016）3号文件精神，将农村的新农合、城镇居民基本医疗保险整合为统一的城乡居民基本医疗保险。现在的城乡居民基本医疗保险，是采取市级统筹的方式。
整合后的城乡居民基本医疗保险，是采取按照年度缴费的方式，每年的9月1日到12月31日为集中缴费阶段。除了居民个人缴费以外，各级财政还要给予补贴。其中财政补贴占了大头，居民个人缴费占小头。
以2024年为例，2024年居民基本医疗保险，个人缴费为每人每年380元，财政补贴为每人每年640元，个人缴费比上年提高30元，财政补贴也比上年提高30元。在2024年之前，基本上都是每年提高30元左右，财政补贴标准也是30元左右。
按照《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，即医保发（2024）19号文件的规定精神，2025年的居民医保缴费仍然采取国家补助和个人缴费的方式进行，其中财政补贴在2024年的基础上提高30元，每人每年补助670元，居民个人缴费每人每年400元，比2024年提高20元。
在过去几年中，财政补贴标准和个人缴费提高的标准基本上都是30元，但是今年是财政补贴提高的标准首次高于居民个人缴费提高的标准。这体现了党和国家对人民群众的关心和关怀，也是政府民生工程投入的重大体现。
2025年财政补助标准为670元，个人缴费标准为400元，每人每年的筹资标准达到1070元，这也居民医保历年筹资标准最高的一年，首次突破了1000元大关。医保基金池大幅度提升，对于保障医保基金的安全运行，确保居民看病住院时医疗费用的报销提供了坚实的保障。
今年的居民医保缴费时间与去年相比也有所改变。在2024年之前，集中缴费的时间为9月1日到12月31日，由于年底各地还有一个集中结算的时间，实际上各地集中缴费的时间基本上都是在12月20日左右结束。但今年将集中缴费的时间延长至2025年2月底，这让居民有了更宽裕的缴费时间。
需要注意的是，凡是参加居民医保的朋友要注意两点。一是要注意当地集中缴费时间的规定，如果错过了集中缴费时间再去缴费，可能就要面临三个月的等待期；二是不要随意断缴。即使过去交了很多年，但只要有一年断保也视同为重新参保。重新参保的也有三到六个月的等待期。在等待期内患病，是无法报销医疗费用的。
按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，即国办发〔2024〕38号文件精神，自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。
对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。具体政策标准由各省份根据医保基金承受能力等实际情况确定。
过去很多朋友认为自己一直参保，但都没有享受居民医保的报销待遇，其实没有享受过报销待遇是最好的结局，这说明自己身体健康，是好事情，毕竟没有人愿意去医院受罪。
但缴纳医保的目的，是一件预防性质的事情，主要的目的是防患于未然。如果发生了重大疾病，除了基本医疗保险报销以外，还可以享受大病医保的保险，这对防范自身患重大疾病产生的经济风险这是非常有重大作用的。
综上所述，按照国家医保局的安排和部署，2025年的居民医保集中缴费时间即将开始，要密切关注当地缴费时间的通知。今年个人缴费标准为400元，虽然比2024年提高了20元，但财政补助也提高了30元，这对于保障医保报销费用的支付是非常有意义的，千万不会要随意断缴！
