近日，市中心医院普通外科三病区成功为患者实施坏死性筋膜炎治疗，术后患者恢复良好。
王某，男性，30岁，因肛门周围肿胀皮肤破溃流脓，来院时患者肛周周围皮肤红肿延伸至阴囊，体温38.5℃，转至普通外科三病区治疗。
副主任医师朱毅东为患者完善相关检查后，行肛周坏死性筋膜炎清创、阴囊坏死扩创术。术中，可见腔内大量坏死组织及较多脓液流出。
术后第3天，患者下床如厕时，突然晕倒。医护人员立即将患者安置病床，发现创面敷料有血性渗出，打开敷料后见约500ml便血，即给予抗休克补液、心电监护、持续吸氧、输注红细胞等治疗，继续密切观察。
术后第7日，患者出现腹部憋胀，里急后重感，烦躁不安，随后间断便血2500ml,期间给予抗休克、抑酸、抑酶、补充凝血因子、输血等对症治疗，均效果不佳。
朱毅东与家属谈明病情后，随即联系总值班，开启绿色通道，联系输血科、消化内科、手术室、ICU等多学科协同治疗，经过胃肠镜检查，终于在近肛门8cm处发现一个溃疡。溃疡内可见一动脉搏动性出血，位置隐秘，操作困难，消化内科曹鹏副主任凭借精湛的技术，止血成功，将患者转至 ICU 进一步高级生命支持。
由于前期出血量太大，患者血红蛋白降至34g/ L ，血库血制品紧缺。经过积极联系治疗，患者各项实验室指标明显好转，转回科室普通病房继续治疗。
11月14日，患者再次排出700ml血便，朱毅东考虑溃疡创面焦痂脱落出血，需要手术治疗。11月15日凌晨，在全身麻醉下为患者行直肠溃疡止血、会阴部坏死性筋膜炎清创、慢性溃疡修复、回肠造口术。术后，患者生命体征平稳，伤口愈合良好。经过40天的精心治疗，患者于12月5日康复出院。
供稿：普通外科 王丹
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