世界慢阻肺日
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什么是慢阻肺
慢阻肺（COPD）全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。
慢阻肺的常见临床症状
慢性咳嗽：通常是慢阻肺的首发症状，初期为间歇性，后期变为持续性。
咳痰：早期可能只有少量痰液，但病情进展后，痰量可能增多。
呼吸困难、气短：表现为呼吸急促、气短，尤其在活动后更为明显。
喘息和胸闷：由于肺部疾病导致的呼吸困难可能伴随胸闷和胸痛。
慢阻肺的危险因素
（1）遗传因素
慢阻肺有遗传易感性。有研究发现82个与慢阻肺有关的基因位点，它与慢阻肺的不同病理或临床特征关联，这从遗传基因的角度支持慢阻肺存在异质性。
（2）长期吸烟或二手烟
烟中的有害物质（如：焦油、尼古丁、一氧化碳等）长期刺激气道管壁，抑制支气管黏膜纤毛的活动，影响肺泡作用。被动吸烟也与慢阻肺的发生显著相关，有研究估算二手烟暴露可导致190万慢阻肺患者死亡。
（3）职业暴露
暴露于职业性粉尘（如：二氧化硅、煤尘、棉尘等）是慢阻肺发病的危险因素，尤其是浓度过大或长期接触，可能促进慢阻肺发病。
（4）空气污染
空气污染物中的颗粒物质（PM）和有害气体物质（如：二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等）对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。其中，当空气中 PM2.5 的浓度超过35ug/m3 时，慢阻肺的患病风险明显增加。
（5）支气管哮喘和气道高反应性
支气管哮喘不仅可以和慢阻肺同时存在，也是慢阻肺的危险因素，气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。
慢阻肺的高危人群
（1）年龄≥35岁。
（2）吸烟或长期接触“二手烟”污染。
（3）患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。
（4）直系亲属中有慢阻肺家族史。
（5）居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。
（6）长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。
（7）在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。
（8）居住在气候寒冷、潮湿地区，使用燃煤、木柴取暖。
（9）维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良。
（10）营养状况较差，体重指数较低。
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会宁县第二人民医院|文化宣传部
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