近期高发!来势汹汹的肺炎支原体,到底该怎么应对?

文摘   2024-11-15 09:15   河南  

进入秋冬季

肺炎支原体再度来袭
感染引起的肺炎
让无数宝爸宝妈束手无策
看着被折磨的宝贝心疼的落泪
恨不得感染的是自己
那到底什么是肺炎支原体?
我们到底怎么应对?

什么是肺炎支原体

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)是一类大小介于细菌与病毒之间、缺乏细胞壁、呈高度多形性、可在无生命培养基中自行繁殖的最小原核细胞型微生物,是一种引起支原体肺炎的病原体,具有细菌的多种特性。
图源:网络
支原体没有细胞壁的保护,因此作用于细菌细胞壁的抗生素,如青霉素类、头孢类等对其治疗效果无效,所以应科学合理用药。
但同时也因此,它对理化因素的抵抗力比细菌弱,对化学消毒剂也敏感。家庭常见的75%酒精、含氯消毒剂等都能杀灭,在50℃、30分钟或55℃、5-15分钟同样也能杀灭。

肺炎支原体的传染源

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源。肺炎支原体传染性强,潜伏期较长(1~3周),潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

肺炎支原体的感染途径

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。接触带有肺炎支原体的衣服、浴巾等物品,处于高浓度气溶胶中也可能感染。
图源:网络

肺炎支原体的易感人群

人是肺炎支原体唯一天然宿主,且对肺炎支原体普遍易感。不同年龄段人群对其易感性存在一定差异,发病人群以儿童和青少年为主,尤其免疫力低下的儿童更应该注意
成年人感染肺炎支原体后症状较轻,就诊意愿相对较低,会造成感染人数的低估。轻症或者无症状感染者作为隐匿传染源,在肺炎支原体感染流行中的作用不可忽视。

肺炎支原体的诊断

1、肺炎支原体的培养是诊断其感染的“金标准”,但由于培养需要特殊条件且生长缓慢,临床诊断较少使用。
2、肺炎支原体的核酸检测,灵敏度和特异性高,适用于肺炎支原体感染的早期诊断。
3、肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4-5d出现,其血清学检测可作为早期感染的诊断指标,因免疫胶体金法简单快捷被常用于其早期临床诊断。
4、结合患者的血常规及C反应蛋白情况、影像学(胸片或者胸部CT)结果,基本可以诊断肺炎支原体肺炎。

感染肺炎支原体后的主要症状

肺炎支原体感染后最常见的症状是发热咳嗽
典型的特征为早期发热,后干咳,往往肺部听诊啰音早期不明显,容易漏诊。一般来说都是中低度发热,持续时间为2-3天。也有个别孩子会出现高热现象,用药物退热只能暂时起作用,用不了多久体温会再次上升。
另外,大多数患者都会出现咳嗽,一般来说都是轻度干咳,有时也会伴有咳痰,如果病情加重,咳嗽也会变得非常剧烈,而且还会有脓痰。

支原体肺炎的治疗

轻症不需住院,可居家口服治疗,注意观察体温咳嗽等病情变化,正确服用退热药;咳嗽明显影响休息的,可酌情使用镇咳药,正确使用祛痰药物包括口服及雾化药物,也可辅助机械排痰,拍背排痰等物理疗法。
肺炎支原体的治疗首选大环内酯类抗生素:阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等;新型四环素类抗生素:多西环素、米诺环素等(推荐8周岁以上);喹诺酮类抗生素:左氧氟沙星等(推荐18周岁以上)。
需要注意的是,根据病情的不同,所需药物也不一样,出现高热症状加重时要及时就医,切勿乱用、滥用抗生素。
图源:北京日报

如何预防支原体肺炎

目前还没有针对肺炎支原体的可用疫苗。但是高危人群可在流行季节,及时接种流感、肺炎球菌等疫苗,来预防多种细菌病毒混合感染带来的严重后果。
另外还要注意:
避免接触有肺炎支原体感染的人及其生活用品、餐具等。

尽量少去人员密集的场所,科学佩戴口罩。咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,减少细菌和病毒的传播。

养成良好的个人卫生习惯,房间要定期开窗通风,保持室内空气新鲜。注意手部卫生,多喝温水,饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。

增强体质提高免疫力,多开展户外活动,进行身体锻炼。尤其要加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能。

寒冷季节或气候骤变外出时,要及时增添衣服,以防受寒感冒。

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来   源:河南疾控
责   编:张云露
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