前言
药物治疗为患者解除病痛,恢复健康。但如果使用不当,同样也会给许多人造成危害,引起诸多后遗症,甚至死亡。
相关数据显示,我国每年有250万人因用药或药物不良反应致病住院。事实上,很多问题不在于药物本身,而是选择或使用过程中不当引起的。
时值秋冬更替时节,医院各科患者明显增多。前来咨询的人络绎不绝,被询问最多的是家庭常用药的注意事项和方法。为此特提醒读者,家庭常用药物剂型必须“对路”,才能让药物发挥最佳效果,解除病痛!
药物剂型多种多样
日常生活中,我们可能会用到的药物各式各样,有的是需要口服的药片,有的是需要喝药液,有的则需要注射,还有的需要涂抹在皮肤表面。”任何药物在供给患者使用前,都必须制成适合应用的形式,这种形式就称为药物的剂型。
常用的药物剂型有以下几种:片剂(口腔片、含片、咀嚼片、泡腾片),胶囊剂(硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊),软膏剂、硬膏剂(膏药)、栓剂、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂、糖浆剂、洗剂、合剂、口服液、颗粒剂、注射液、注射用粉末、气雾剂、粉吸入剂、喷雾剂等。
口服药物有讲究
很多人认为吃药是最普通、最简单的事,实际上,吃药也很有讲究。
正确的服药方法是洗净双手,倒一杯200ml左右的温开水,先喝一口水润润喉咙和食管,然后把药物含入口中再抿一口水,将头向后一仰,把药与水同时咽下,紧接着将剩余的水喝完。
此外,服药后不要马上躺下,最好站立或走动一分钟,以便药物完全进入胃里。吃药时切忌干吞药片,或者只喝一口水送服药片,躺在床上吃药或者吃完药后马上躺下也不对。
服药时不喝水或者喝水太少,抑或刚吃完药就躺下,这样会使刚服下的药片粘在食管上,有些药的刺激性很强,会导致食管炎症、溃疡,甚至穿孔。对于卧床的患者,应该选择半卧位服药。
大多数口服药物,饭后服用即可。但是,抗酸药及治胃炎的药物,如氢氧化铝、胶体果胶铋,以及胃肠解痉药(胃复安)和胃动力药(吗叮啉)等需要在饭前服用,可增强疗效。
另外,降糖药拜唐平,与第一口饭一起嚼碎服用,才能更好地降低血糖;胰酶、乳酶生在餐中服促消化的作用强;降血脂药立普妥,餐中服用吸收好;降压药达利全,餐中服用吸收慢,可减少体位性低血压的发生。
皮肤用药前先清洗
秋冬季是带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染性疾病的高发季节,通常需要局部用药。皮肤用药前,首先要清洗患部,如果有痂皮,应先消毒并用食物油软化后拭去;对脓性分泌物多的患处,应先用生理盐水清洗,然后再涂药;皮损处若有直径大于0.5厘米的水疱,要以消毒空针筒抽出内容物,并保留疱壁;有毛发的部位用药前应先剃去毛发,然后再上药。
皮肤病用药的时间和次数也有讲究。药水和洗剂,因为易挥发而使疗效降低,因此用药次数要相对多一些。混悬剂,用前应先摇匀,一日涂多次。酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用一次即可。
皮肤病药物对贮存条件也有要求。含凡士林的软膏、乳膏受温度影响较大,贮存时要保持适宜的温度,温度过高会发生有效成分的挥发,温度过低会使软膏的涂展性下降,因交此通常放冰箱冷藏。含有机溶剂的药水,要注意瓶塞的密闭,否则溶剂挥发后会析出结晶。
眼药不要直接滴在角膜上
冬季外出容易迎风流泪,而且很多家庭在开足暖气的同时还使用暖风或空调,干燥的环境使人的眼睛感到干涩难忍。加之现代都市人工作忙碌,需要经常使用电脑、手机等电子屏幕,即使没患有其他眼疾,也容易出现眼睛疲劳、视力减弱、视野模糊等症状,这些情况都需要使用一些缓解眼部疲劳和有针对性治疗的眼用制剂。
点药时不能直接滴在角膜上。点眼药前,首先要把双手清洗干浄,可以采取坐位或半仰卧在床上,头稍后仰,眼视头顶方向,轻轻将下眼睑提起,使眼球与下眼皮之间形成一袋状称下穹隆。之后使眼药瓶垂直向下距离眼睛2~3cm,将药水滴入袋内,然后轻轻闭上眼睛2~3分钟,同时压迫泪囊部(在靠近鼻梁的眼角内),让药液在结膜囊内弥散,这样才能使药效充分发挥。
耳道用药须谨慎
耳道用药常常采用滴剂给药,不同耳疾其给药方法也不一致:
1.外耳道炎:
患者常见外耳道灼热、疼痛、重者伴全身发热、不适感,耳周淋巴结肿大;治疗该病可以局部用1%~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳,或用上述药液用纱条浸后敷贴于患处,每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水进行清洗。
2.化脓性中耳炎:
以耳痛(急性中耳炎)、耳道流脓、鼓膜穿孔和听力下降为临床特点。治疗时应控制感染,可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物,其中阿莫西林对常见致病菌敏感,为首选用药;其它如阿莫西林-克拉维甲、头孢呋辛等也有很好疗效。
鼻腔、鼻咽部应用1%麻黄素,有利于咽鼓管功能的恢复。在鼓膜穿孔前用2%甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%~1%氯霉素液滴耳治疗,炎症消退后穿孔多能自行愈合。
3.耳道疖肿:
可见外耳道充血、肿胀,重者外耳道狭窄,皮肤溃烂和不适和痒感,并有少量分泌物。
早期全身应用抗生素治疗;耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清洁消毒,疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴,两者可交替使用,每日更换。
小知识:
首次剂量加倍不可滥用
临床用药过程中,有些药物需采用首次剂量加倍,目的是使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,起到杀菌、抑菌的作用。
如果首剂没有加倍,药物就不能迅速达到有效浓度,会给病菌的快速繁殖留下时间,从而使病菌产生耐药性,延误疾病治疗。然而,首剂加倍也不可盲目滥用,否则就会造成不良反应。
是否首剂量加倍还与所治疾病有关。如替硝唑用于治疗败血症、腹腔感染、盆腔感染、肺炎、皮肤蜂窝组织感染、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病时,通常需要首剂加倍。但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时,则无需遵循这样的规则。
大多数药物在采取正常给药方式时,无需首剂加倍。若随便改变用药方案,可能会影响疗效或带来安全隐患。
所以,我们不能误以为所有药物都要首剂加倍,更不可滥用,服药时更严格遵循医嘱或按说明书规定的剂量服用,该加倍时加倍,不该加倍时千万不可加倍。
重要声明
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