民有所呼 我有所应 | 参保难题 “高效破” 就医负担轻松卸

文摘   2024-11-29 14:49   北京  

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接诉即办是践行以人民为中心发展思想的生动实践。在区委区政府的高位统筹下,全区上下以接诉即办为抓手,高效推进全区社会治理工作。密云区城指中心、区融媒体中心在“生态密云”微信公众号开设“民有所呼,我有所应”栏目,聚焦各类城镇治理的痛点难点堵点,着眼群众的急难愁盼问题,进一步提升接诉即办工作质效,展现更多可视可感可触的新成果新面貌新气象。今日刊发第17期《参保难题 “高效破” 就医负担轻松卸》。

民有所呼我有所应


民有所呼 我有所应


近日,区医保局接到参保人咨询,因其低保身份信息未在医保系统中对接成功,导致无法享受医疗救助,出院实时结算住院费用时数额巨大,无力垫付医疗费用,希望尽快帮忙处理。



接到咨询后,区医保局高度重视,工作人员第一时间核实情况。经了解,参保人于 10 月初在北京安贞医院办理入院,目前准备办理出院。随后,区医保局与区民政部门核实,发现参保人已于 2024 年 10 月 25 日被认定为低保身份。确定参保人 “低保” 身份后,区医保局与市医保局、区民政局与市民政局分别查找原因。市医保局积极协调软件工程师,发现是市民政部门传输的数据包有误,致使系统无法对接参保人的低保身份。区医保局实时跟进问题解决进度,多次联系软件工程师,市医保局向市民政部门调取正确数据包。


最终,在市、区两级相关部门的多方努力下,当晚医保系统成功对接了参保人的低保身份,并第一时间通知参保人可以办理出院实时结算。该参保人此次住院总费用 274412.64 元,实时结算 213446.2 元,个人负担60966.44 元,为参保人解决了垫付大额医疗费用的难题,减轻了其经济负担。



文编:梁斯钰

编辑:付圣杰

信息来源:区城指中心




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