肌酐300多了，会发展成尿毒症吗？
虽然中、晚期的肾病患者，经历了数年，甚至十几年的病程后，还是进展成了肾衰竭，但并非不可避免。
在发病早期，可以通过及时干预，保持病情长期稳定。
反之，如果确诊肾病后，太过杞人忧天，可能会让原本可以好转的病情快速恶化，最终转变为尿毒症。
肾功能长期稳定的人，都做好了这几点！
在肾病1期或肾病2期就诊断出病情的患者是幸运的，处于肾病3期之前，大多数患者是可以逆转肾衰竭的。
虽然各种急性诱因引起的肾损伤，大约60%-70%的肾病患者，肾功能可以完全或者部分恢复。
治疗不及时，会导致活动性病变，逐渐转变成慢性病变。
因此，即便肌酐已经升高多年，只要患者能够定期复查，在慢性肾病发生急性进展（慢+急）的初期及时采取治疗措施，能有效避免病情向肾衰竭发展。
在治疗肾病过程中，会用到很多药物。
水肿时，会用利尿剂；高血压时，会用降压药；高血脂时，会用他汀类药物；还有纠正贫血的药物、纠正酸中毒的药物。
肾病的治疗，并非只是简单地缓解症状和指标。
只有针对病因进行精准治疗，缓解免疫炎症，改善肾脏损伤，恢复肾脏的代谢功能，才能让病情长期稳定，逆转肾损伤。
很多患者之间都会交流治疗建议，对效果好的药物会做一些推荐。
虽然这些药物对一些患者管用，但由于肾单位的损伤部位和损伤程度的不同，导致同样的用药，预后效果却相差甚远。
在肾病之初，病情相对较轻，会使用激素和多种免疫抑制剂，以及一些中成药进行综合治疗。
随着病情好转，在肾病恢复期与巩固阶段，使用的药物会越来越少，直至减至维持量或停药。
在这个过程中，没有定时复查，又自作主张随意更改用药，是导致肾病快速进展的常见诱因。
要想不发展成尿毒症，首要任务就是将患者的尿蛋白降下来，24小时尿蛋白定量尽可能降至300mg以下，即达到完全缓解状态。
不管是iga肾病，还是膜性肾病，只有尿蛋白定量能控制在0.3g以内，基本不会发展到尿毒症。
据统计，约2-3%的慢性肾病患者最终发展为尿毒症，但真实情况并没有数据上看起来这么乐观。
因为大部分的慢性肾病患者，在未发展成尿毒症的阶段，就因为心脑血管并发症而失去生命。
对于肾病患者来说，发生心血管疾病的风险，比普通人群更年轻、更常见、更危险。
全球顶级医学杂志《柳叶刀》的一项研究统计：尿蛋白越多、肾功能越差的群体，心血管疾病死亡风险相应越高。
在治疗肾病的同时，需要重点关注心血管的健康问题，同时控制好血压、血脂、血糖的指标，有助于肾功能的长期稳定。
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石伟 主任医师
17603289668
慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、lgA肾病、高尿酸肾病、糖尿病肾病等疾病诊疗。
①中华中医药学会肾病分会委员;
②河北省中医药学会肾病专业委员会常务委员:
③河北省针灸学会常务理事;
④河北省针灸学会肾病经穴外治专业委员会主任委员;
科研&著作
《中药合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究》
《肾区经穴敷熨治疗多衰肾的临床研究》
《中药合剂治疗慢性肾衰竭多因素研究》
