家有一老，如有一宝，老年人的身体健康对家庭成员来说尤为重要。今天是九九重阳节，是人们尊老、敬老、爱老、助老的节日。
随着秋冬季节的来临，气温逐渐降低，对于患有糖尿病和慢性呼吸系统疾病的老年患者来说，这个时期需要格外注意自身健康，在这个特别的日子，内二科（内分泌科）的李晶晶副主任医师特别准备了这份重阳“健康宝典”，为患有糖尿病和慢性呼吸系统疾病的老年人送上健康指南。
在临床工作中，常听到一些老年糖尿病患者之间的交流，“我们每餐应该吃多少饭和肉”“餐后又该吃多少水果”等。根据公式计算食物的摄入量虽然准确，但对于老年糖尿病患者来说，计算起来却有些困难。
今天我们来学习一种直观且简单的计量方式，称之为糖尿病饮食手掌法则，即用自己的手来衡量每顿吃多少食物。
每餐应该吃一个拳头大小的主食。如馒头、米饭、面食类每天应该吃两到三个拳头。
牛羊肉、瘦猪肉、鸡鸭肉等每餐应该吃一个掌心大小的蛋白，厚度相当于小指的厚度。鱼类每餐可以吃到一个半掌心的大小。总共每天应该吃两个掌心大小的蛋白类。要注意，腌制类的加工食物尽量不要食用。
每餐应该吃一捧蔬菜，如芹菜、菠菜、白菜等。每天应该吃两只手能够抓住的蔬菜量。这里要注意，土豆、山药、红薯、莲藕等根茎类的蔬菜含淀粉较多，属于主食类。
脂肪类是在饮食中最需要控制的，每天吃一个大拇指第一关节大小的脂肪就可以了。这里要注意，坚果类也要算进去。
水果中的维生素能很好地保留，每天吃一个拳头大小的低糖水果就可以了，大约200克，如苹果、桃、梨、李子、柚子等，这里要注意水果要整吃不要榨汁。
由于慢性呼吸系统疾病会消耗身体的能量，因此患者需要摄入足够的营养来维持身体的正常功能。多吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等，以增强身体的免疫力。
秋冬季节气候干燥，容易损伤肺部。患者可以多吃一些润肺的食物，如梨、银耳、百合、蜂蜜等，以缓解咳嗽、咳痰等症状。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜、油炸食品等，这些食物可能会刺激呼吸道，加重病情。
秋冬季节气温较低，患者可以选择一些室内运动，如太极拳、瑜伽、健身操等；也可以在天气较好的时候进行户外散步、慢跑等运动。但要注意避免在寒冷、大风等恶劣天气下运动。
运动强度要适中，避免过度劳累。一般来说，每次运动30分钟左右为宜，可以根据自己的身体状况适当调整。运动前后要做好热身和放松活动，防止受伤。
运动前后要监测血糖水平，以便及时调整药物剂量和饮食。如果血糖过低或过高，应暂停运动，并采取相应的措施。
如缩唇呼吸、腹式呼吸等，可以增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。患者可以每天进行几次呼吸功能锻炼，每次 10-15 分钟。
选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。运动强度要适中，避免过度劳累。运动可以增强身体的免疫力，提高心肺功能，有助于缓解病情。
秋冬季气温较低，患者在运动时要注意保暖，避免感冒。可以穿着保暖的运动服装，戴上帽子、手套等。
秋季气温变化大，患者要注意及时添加衣物，避免受寒感冒。感冒会影响血糖的控制，加重病情。
注意足部护理，每天检查双脚，保持足部清洁干燥。选择合适的鞋子，避免脚部受伤。预防眼部并发症，定期进行眼科检查，如视力检查、眼底检查等。同时，要预防心血管疾病等并发症的发生，控制血压、血脂，保持健康的生活方式。
定期到医院进行复查，包括血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等检查，以便及时发现并处理并发症。
感冒是慢性呼吸系统疾病急性发作的主要诱因之一。患者要注意保暖，避免受寒；保持室内空气流通，避免去人员密集的场所；勤洗手，注意个人卫生。如果出现感冒症状，要及时就医，避免病情加重。
对于有过敏史的患者，要避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。可以采取一些防护措施，如佩戴口罩、使用空气净化器等。
慢性呼吸系统疾病需要长期治疗，患者要按照医生的要求坚持服药，不要自行停药或减量。如果病情出现变化，要及时就医，调整治疗方案。
总之，秋冬季对于患有糖尿病和慢性呼吸系统疾病的老年患者来说是一个挑战，但只要患者在饮食、运动、防病等方面做好自我管理，就可以有效控制病情，提高生活质量。
来源 | 安徽省胸科医院
责编 | 顾盼 编辑 | 王玲
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