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近日，来自河西学院附属张掖人民医院帮扶专家刘治在我院功能科成功开展超声引导下甲状腺囊实性结节抽液、硬化治疗术，用切实可靠的技术，为我县群众带来更多实惠与便利。
病例分享
患者，女性，54岁，发现左侧颈部肿物一天，自觉压迫气管致轻微气短。查体：左侧颈部触及大小约2cmx2cm大小肿块，质软，表面光滑，嘱患者做吞咽动作，移动度可，无明显压痛。
超声检查
甲状腺左侧叶可见大小约21x18mm囊实性结节，以囊性为著，囊内透声差，囊壁边缘可探及血流信号。超声提示：甲状腺左侧叶结节——TI-RADS3类。
结合患者病史及超声检查结果，诊断考虑甲状腺囊实性结节囊内出血。决定行超声引导甲状腺结节抽液、硬化治疗术，随后告知患者及家属手术风险，签署知情同意书。与家属谈话商量，充分告知患者可选择的治疗方法及各种治疗方法的利弊后，患者表示理解，并选择超声引导下微创硬化治疗，如疗效不理想则选择外科手术治疗。
在我院超声医学科和外科医务人员的观摩和协助下，手术过程顺利，穿刺点无出血。
近年来，超声医学技术发展迅猛，尤其是介入超声的发展，迎来了超声从诊断到治疗的里程碑。介入超声以其针过无痕、精准微创等优势获得了临床及患者的认可。整个治疗过程在操作医生精湛的操作技术下，在一根细针的舞动下，在超声利器的助攻下，短短十几分钟，病灶就能被“解决”，患者体表只留下一个几乎看不到的针眼。
科普知识
甲状腺囊性或囊实性良性结节是最常见的甲状腺疾病，多发生于女性。部分患者因结节较大出现颈部肿块，并可能伴颈部肿胀、压迫、疼痛、吞咽异物感甚至呼吸困难、声音嘶哑等症状，对工作、生活造成不小的滋扰。
超声引导下甲状腺囊性或囊实性结节的硬化治疗术是在超声实时监测与引导下，对囊肿穿刺抽液、生理盐水冲洗后，注入聚桂醇硬化剂进行治疗的方式。通过化学作用刺激囊壁，使细胞变性、脱水、坏死，产生无菌性炎症，纤维组织增生，从而使囊腔粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失。该疗法具有疗效确切、操作简便、损伤小、恢复快、可明显改善症状并满足美容需求，且能够很好地保留甲状腺功能。已成为此类结节首选的治疗方式。
超声引导下甲状腺囊性或
囊实性良性结节的硬化治疗
适 应 证
①超声提示良性的囊性结节或以囊性为主的囊实性结节（囊性部分＞50%），最大直径≥2cm；
②行囊液脱落细胞学和实性部分细胞学检查，或术前组织学活检病理证实为良性结节；
③具有结节相关疼痛、压迫症状或（和）影响美容。
绝对禁忌证
①聚桂醇、酒精过敏者；
②有严重心脑血管疾病、严重精神障碍、不能耐受治疗者；
③抗凝治疗期间、有出血倾向、凝血功能障碍者；
④近日用过头孢类药物。
相对禁忌证
哺乳期、妊娠期、女性月经期间。
专家简介
刘治，本科学历，毕业于甘肃省中医学院，学士学位，主治医师。从事超声诊断工作多年，主攻超声引导下介入治疗工作。曾在甘肃省人民医院进修学习，发表国家级论文1篇，省级论文多篇。专业擅长：1.擅长腹部、小器官及心脏常见病、多发病的超声诊断；2.擅长超声引导下肺、甲状腺、乳腺、前列腺、淋巴结、肝脏穿刺活检术；3.擅长超声引导脓肿置管引流及囊肿硬化治疗术；4.擅长超声引导甲状腺、肝脏肿瘤消融治疗术。
联系电话
0936-5928538
坐诊地点
山丹县中医医院门诊住院部
综合楼1楼彩超室
科室简介
山丹县中医医院功能科是一个综合性辅助检查医技科室，承担着全院的门诊、急诊及住院病区的各项功能检查。科室仪器设备安全先进，服务流程顺畅简洁，业务管理科学规范，科室实行24小时值班制度，在业务发展过程中，积极开展新技术、新项目的应用，不断满足广大患者检查需求。科室开展的检查项目有心脏、腹部脏器、胃肠道充盈超声造影、肌骨超声、甲状腺、乳腺、泌尿系 、生殖系统、妇科、产科、腔内器官、颈部及四肢血管、常规心电图、动态血压，24小时动态心电图、经颅多普勒超声、肺功能测定，骨密度测定及纯音测听。
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