2025年度金溪县“抚惠保”工作全面启动

文摘   2024-11-07 11:25   江西  

 


金溪问政”入口


近期、金溪县政府组织召开2025年度城乡居民“两险”缴费暨“抚惠保”参保工作动员会,县委常委、常务副县长杜国辉、分管副县长吴薇出席会议并作强调部署。
抚惠保是对基本医保、大病保险的有效衔接;投保不设年龄、健康状况、既往病史、职业类型等前置条件限制,无等待期;具有保费低 保费(99元)、保障高 (总报销金额可达300万元)医疗保障,产品保障方案紧密衔接基本医保,进一步提高广大参保市民面对高额医疗费用负担时的抗风险能力。

县政府办主任王彬彬、县医保局局长王秀琴及各乡镇、社区及各县直单位分管领导、金融机构主要负责同志共90余人出席仪式。



“2024抚惠保”

政府指导、抚州专属

普惠型补充医疗保险

今日重磅上线



一、政府指导可信赖

“2024抚惠保”由抚州市人民政府指导,抚州市医疗保障局、抚州市人民政府金融工作办公室、国家金融监督管理总局抚州监管分局具体监督,人保财险主承保。

二、99元/人/年,累计可享300万医疗保障

99元/人/年,每天不到3毛钱,保险责任涵盖参保人医保目录内外住院医疗费用及15种特定药品费用,累计可享300万医疗保障!

三、个账余额直接付

“2024抚惠保〞支持使用职工医保个人账户余额为本人及父母、配偶、子女缴费参保。

四、保障人群更广泛

不限年龄、职业、户籍、健康状况,无需体检,带病可保可赔付。抚州市基本医疗保险参保人员(含城镇职工、城乡居民)均可参保。

五、15种特定高额药品,0元起赔

“2024抚惠保”包含15种特定高额药品,0元起赔,最高可保100万元,报销比例最高达80%,减轻特定药品用药负担

六、产品升级享优待

1.连续三年购买抚惠保且未产生理赔的人员:起付线参照2023年度,目录内报销比例提高6%;

2.连续两年购买抚惠保且未产生理赔的人员;起付线参照2024年度,目录内报销比例提高5%.(既往症除外)



真实理赔案列


案例一:参保人郑某,男,32岁,何源镇人,带病投保。2024年3月在华中科技大学同济医学院进行器官移植,累计产生医疗费用58.59万元,其中基本医疗报销14.55万元,个人自费44.03万元,“抚惠保”赔付8.08万元。

案例二:参保人李某,女,69岁,琉璃乡人,健康体投保。2024年5月因呼吸衰竭在南昌大学第一附属医院住院治疗,累计产生医疗费用25.18万元,其中基本医保报销12.27万元,个人自费12.91万元,“抚惠保”赔付4.4万元。


具体保障内容

连续两年(2023年及2024年)已出险且已获得理赔的用户,报销比列下降5%


参保时间

2024年10月10日至2025年2月28日

保障时间

2025年1月1日至2025年12月31日



2025年“抚惠保”参保进行中

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详情请咨询 胡蓉:15946969209





编辑:马境婉
责任编辑:徐佳
审签:周滨
总监制:杨志波
投稿邮箱:526282776@qq.com
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