【专家科普】关于有“痔”的那些事儿

健康 2024-12-02 19:55 内蒙古

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关于有“痔”的那些事儿

鄂伦春自治旗人民医院健康帮扶医生

北京市肛肠医院中医外科荣誉

随着饮食习惯、长期电脑前工作、缺乏运动等影响，有“痔”人群的数量逐渐增加。在“十人九痔”的民间俗语加持下，人们似乎对于“痔”并不陌生。本文结合临床接诊中的常见情况，和您聊聊那些关于“痔”病不得不说的故事。

“痔”字在汉字中的构造具有一定的象形意义，所传达的是“突出、隆起”的意象，主要指的是人体九窍中凡有小肉突出者，皆可称为痔。这种理解是泛指身体各个窍穴处可能出现的突出物，并不局限于肛门部位。只是随着时间的推移和医学知识的积累，逐渐认识到肛门部位的痔是一种更为常见且需要特别关注的病症，从而出现“痔，隐疮也”的描述。约定俗成的将“痔疮”狭义的定位在肛门部位。

根据国内现行的定义来说，“痔”病患者常表现为肿胀、脱出、出血、疼痛、瘙痒等症状，不再局限于汉字本身“突起”这一单一意向，也让“痔”病成为肛肠科“万金油”一般的存在，任何肛门不适症状都会被误以为是“痔”。

肿胀、脱出、疼痛：符合“痔”本身的含义。肛门内痔区静脉丛扩张、迂曲形成隆起，在用力努挣、久坐、腹压增高时出现血液回流障碍，轻者出现肿胀感，重则隆起脱出。如若脱出时表面黏膜破溃，可引起局部疼痛。然而，当肛门及其周围遭受外伤、血栓形成、出现感染等情况时，局部水肿同样可以引起肿胀、脱出、疼痛。而这，正是需要接诊医生进行鉴别的。

出血：反复且严重的出血可导致继发性贫血，又或者出现痔引起的急性大出血，都是需要紧急输血和入院手术治疗的，否则有危及生命的可能。然而，当前国内外普遍使用的痔病分度并不是通过出血程度进行评估的，“喷射状出血”这一描述甚至出现在最轻一级的分度中。因此，当对于便血情况不能准确评估的时候，请前往医院，由医生进行评估。如果条件允许，请拍摄未冲洗前便池内照片以便医生判断出血程度，尤其是进食红心火龙果、大量西瓜、某些中药等有色食物之后。

瘙痒：由于经常性肿物脱出，各种原因的肛门闭合不严，都会造成直肠黏膜充血，肠内黏液大量分泌，渗出，侵蚀肛周皮肤，从而出现肛门潮湿、瘙痒、溢液甚至溢便，形成局部瘙痒或湿疹。单纯皮肤科用药仅能缓解症状，需要结合病因有针对性的治疗。

综上可见，“痔”已经脱离字形字义本身，包含了众多肛门部有共性的常见症状。临床就诊时需要配合医生通过各种检查进行鉴别，切不可盲目自以为“痔”。

荣誉（肛肠科专家）男北京市肛肠医院主治医师中医外科硕士

毕业于辽宁中医药大学，2023年赴英国圣马克医院访问交流。从事肛肠科工作十余年，对混合痔外剥内扎术、血栓痔剥离术、痔动脉缝扎术、吻合器痔上黏膜环切术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术、肛裂切除术、肛周脓肿切开引流术、藏毛窦袋状缝合等手术方式积累了一定的经验。擅长混合痔，肛瘘，肛裂，肛周脓肿等常见病的中西医结合治疗，对便秘，慢性肠炎的中西医治疗有一些心得。

帮扶时间：2024年8月16日-2025年3月15日（7个月）

坐诊时间：周一、周三

坐诊地点：门诊二楼

咨询电话：13848070277

供稿丨医务科苏友格

编辑丨办公室杜婷婷

审核丨党办崔玲玲

让医院温度在阳光下传播，在指尖上流淌。

鄂伦春自治旗人民医院

为全旗各族人民身体健康提供基本医疗与护理保健服务，开展常见病、多发病的诊断与治疗。贯彻执行党和国家关于卫生工作的方针、政策、法律、法规，以医疗为中心，保证医疗、科研、教学、预防保健、计划生育等任务的完成

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