肾小球滤过率直接反映了肾脏的过滤功能和排毒能力，当肾小球滤过率下降时，往往预示着肾脏功能受损，进而增加肾衰竭的风险。
很多人问我：
问
石院长，我肌酐303，滤过率只有21，有没有办法提升肾小球滤过率，吃哪些药可以啊？
今天我就给肾友们分享可以提升肾小球滤过率的3种药物，延缓肾病进展。
一、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
1. 代表药物
ACEI：盐酸贝那普利、福辛普利钠片等。
ARB：缬沙坦、氯沙坦等沙坦类药物。
2. 作用机制
这两类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统，减少血管紧张素Ⅱ的生成或阻断其受体，从而扩张血管，降低血压。在肾脏内部，它们能够扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压，减轻肾脏负担，进而提升肾小球滤过率，延缓肾衰竭的进程。
3. 临床应用
ACEI和ARB都是慢性肾脏病（CKD）患者的一线治疗药物，尤其适用于伴有高血压和蛋白尿的患者。它们能够显著降低患者肾功能下降的速度，有效延缓肾衰竭的进展。
二、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）
1. 代表药物
SGLT2i类药物包括达格列净、坎格列净和恩格列净等。
2. 作用机制
SGLT2i通过抑制肾脏近曲小管中的钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）的活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，从而增加尿糖的排泄，降低血糖水平。
此外，SGLT2i还能通过降低血压、减轻体重、减少蛋白尿等多种途径，改善肾脏功能，提升肾小球滤过率。
3. 临床应用
多项研究表明，SGLT2i能够显著降低CKD患者的肾脏终点事件风险，并降低心血管事件风险，为肾脏健康提供额外的保护。
需要注意的是，SGLT2i可能引起尿路感染等不良反应，因此在使用过程中需要密切监测患者的身体状况，并在医生的指导下进行。
三、中医中药
1. 代表药物
常用的中药如黄芪、党参、当归等具有补气养血、活血化瘀的功效；茯苓、泽泻等则具有利水渗湿的作用。
这些中药可以单独使用，也可以根据患者的具体病情进行配伍使用。
2. 作用机制
中医认为肾脏疾病多因脏腑功能失调、气血运行不畅所致，因此治疗时应注重调理脏腑、平衡阴阳、活血化瘀。
在提升肾小球滤过率、延缓肾衰竭方面，中医中药可以通过多种途径发挥作用，如改善肾脏微循环、减轻肾脏炎症反应、促进肾脏修复等。
3. 临床应用
中医中药在肾衰竭的治疗中常作为辅助治疗手段与西医治疗相结合。中医医师会根据患者的具体病情和体质状况，制定个性化的治疗方案，选择合适的中药进行治疗。这种中西医结合的治疗方式能够综合发挥各种治疗手段的优势，为患者提供更加全面和有效的治疗。
最后
ACEI/ARB、SGLT2i和中医中药在延缓肾衰竭和提升肾小球滤过率方面均展现出重要作用。
患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案，并在治疗过程中定期监测相关指标，以便及时调整治疗方案。
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题
