术前皮肤准备是手术成功的重要保障之一，它的规范性直接影响手术部位感染的风险，同时关系到患者术后康复的顺畅程度。在手术护理中，皮肤准备不仅是术前流程的关键环节，更是感染防控的核心基础。然而，因护理知识掌握不全面、操作流程不统一等原因，术前皮肤准备存在规范性不足的问题，这为手术安全性埋下隐患。因此，提高术前皮肤准备的规范率，不仅能保障患者安全，也为护理工作提供了更高的标准和指导方向。
小组由7名手术室护理人员组成，成员各展所长，紧密协作，共同致力于目标实现。团队成员具有丰富的临床经验和创新思维，彼此学习激励，以协同合作的方式推动每一项工作的顺利开展。
本次主题通过评价法选定。小组成员结合临床实际工作情况提出多个备选主题，并根据四大要素进行评分，最高分为5分，得分最高的主题成为本次活动的核心目标。通过讨论，全体成员达成共识，将“提高术前皮肤准备规范率”作为本次改进活动的主题，目标是减少术前皮肤准备不规范带来的手术风险，提升操作执行率。
术前皮肤准备是手术患者护理的重要组成部分，旨在减少手术区域皮肤表面的细菌和污染物，降低感染风险。尽管相关标准不断完善，部分护理人员对规范执行的理解不足，尤其在单独值班时容易出现流程脱节或操作不当，这为术后切口感染带来潜在隐患。提高术前皮肤准备的规范率，是手术护理安全化、标准化的重要环节。
术前皮肤准备是在不损伤皮肤完整性的前提下，清除手术部位的毛发、污垢和细菌，并通过有效的消毒手段减少手术感染风险。
选题理由
对医院而言：提升患者对护理服务的认可度，优化整体形象，增强品牌影响力。
对科室而言：促进工作效率和质量的提升，增强团队凝聚力，完善手术护理流程。
对患者而言：降低术后感染风险，增强术中安全感，提高对护理工作的满意度。
对个人而言：完善专业技能，强化执行力，增加工作价值感与成就感。
项目将通过PDCA循环实施，明确任务分工和完成时间。制定甘特图，合理安排每项工作进度，确保活动有序推进。
调查39例围手术期患者，发现术前皮肤准备规范率为74.36%，其中29例操作规范，10例存在不规范问题。问题主要集中在皮肤处理、毛发清理以及状态评估环节，成为改进重点。
通过团队能力值531评分法评估团队基础能力，并设定目标规范率为85%。此次活动旨在通过系统性改进，提升术前皮肤准备的整体规范性。
鱼骨图是一种直观且高效的问题分析工具，常用于梳理和定位问题的根源。在分析术前皮肤准备规范率偏低的问题时，我们将“皮肤准备规范率偏低”置于鱼头位置，从四个维度展开分支，逐一分析可能导致问题的因素。在细致梳理过程中，发现人员知识掌握不足、操作流程缺乏统一规范、材料选择不当以及环境条件限制等因素可能是主要原因。这种全方位的分析方式能够帮助团队从不同角度厘清问题根源，为下一步的对策制定提供依据。
要因评价是整个问题解决过程中的重要步骤，旨在对通过鱼骨图等工具识别出的潜在原因进行系统性评估和排序。在这一环节中，我们组织团队成员围绕每个要因的重要性、紧急性及对问题的直接影响程度进行分析。团队成员结合实际工作经验与调查数据，对各要因的影响进行量化打分，依据评分结果对问题的重要成因进行排序和标记。通过这样的评估，明确了问题的重点区域，为后续措施的精准制定提供了坚实基础。
确定潜在原因后，真因验证成为进一步锁定问题根源的关键步骤。结合鱼骨图分析结果和实际调查数据，我们运用柏拉图对发现的多项问题进行归类和优先级分析。根据“80/20”法则，团队重点关注对问题影响最大的少数关键因素。通过实地验证发现，“医护人员对患者病情认识不足”“未进行系统化的技能培训”“制度执行不严谨”是导致术前皮肤准备不规范的主要原因。这些问题占据了绝大部分的影响比例，明确了此次活动中需要优先解决的关键点。
对策一：
通过课程讲解、操作演练，系统传授术前皮肤准备的重要性、操作规范及注意事项。
根据不同岗位需求，设计针对性培训，强化病情评估和皮肤状态记录能力。
组织护理人员进行操作技能练习，确保培训与实践相结合，提升技术水平。
对策二：
明确皮肤颜色、质地、温度等评价指标，统一评估方法。
细化步骤和关键点，明确每项任务的具体要求。
对评估记录进行抽查和反馈，确保评估流程落到实处。
对策三：
修订并公示术前皮肤准备操作标准，确保内容具体、可执行。
对优秀执行者给予奖励，提高团队积极性。
设立专人负责监督执行情况，及时纠正不规范操作。
再次调查20例患者，规范率提升至85%。调查结果显示问题大幅减少，特别是在毛发处理和皮肤评估环节。
通过柏拉图展示问题的集中点，清晰反映出实施措施后的显著效果，关键问题比例明显下降。
数据表明，皮肤准备规范率大幅提升，切实改善了术前护理流程。
团队协作意识显著增强，人员责任感和专业水平同步提升，为今后规范管理提供了宝贵经验。
以活动成果为基础，编写并推广术前皮肤准备标准化作业书，确保工作方法统一化。
针对活动中的不足之处进行反思并制定改进策略，鼓励成员提出创新建议，持续优化护理流程。
本次活动通过PDCA循环，提高了术前皮肤准备的规范率，促进了手术护理工作的安全性和标准化。规范的皮肤准备不仅减少了术后感染风险，还提升了患者对手术护理的信任感。活动过程中，团队的凝聚力和责任感显著增强，显示了协同合作的力量。未来，类似的改善项目可以向更广泛的领域推广，并融入信息化管理手段，如数字化评估工具和在线培训系统，以进一步提高效率和准确性。在推动质量改进的过程中，保持系统化思维和持续改进理念，将是护理工作不断迈向新高度的重要保障。
部分图片来源于网络，仅供参考。
以上就是今天的内容，制作不易，如果觉得有用，右下角分享收藏再看支持一下~关注PDCA循环PPT了解查看更多PDCA循环优秀案例!
声明
本公众号致力于质量改善研究及分享，内容仅做参考，不具备对您的任何建议，更严谨详细的内容请查阅相关书籍学习。
以上案例已放入资源库，搜索“术前皮肤准备”即可找到！
更多优质案例可进入资源库了解或下载
公众号后台留言需求的类型已逐步在资源库更新，记得关注哦。
往期内容可在公众号内搜索阅读~
点击下方阅读原文进入资源库搜索更多内容
