在一说“肾功能损伤”，是不是立刻就会想到浮肿、乏力，免疫力的下降容易感冒？
特别是肾病综合征患者，这种情况比较常见，每天从尿中丢失的尿蛋白超过3.5g。
身体缺乏蛋白质，会引起了低蛋白血症和高度水肿，甚至影响心肺功能。
对于这种情况，许多患者的第一反应可能是：
通过增加高蛋白食物的摄入来弥补这一损失，如肉类、蛋类乃至蛋白粉等，恢复体内蛋白质的平衡。
事实上，越这样吃肾病越严重！
对于其他的慢性消耗性疾病来说，蛋白粉确实是个不错的选择，可以帮助患者补充蛋白质和能量，帮助身体恢复。
但对于慢性肾脏病患者来说，可能适得其反，反而会加剧肾病的进展。
尽管肾病患者血液内缺少蛋白质，但是，多吃进去的蛋白质并不会被人体利用。
吃进去的蛋白质，经过消化系统分解为氨基酸，由小肠上皮细胞吸收进入血液，经过肾小球滤过，将代谢废物排出体外。
当肾小球滤过屏障受损，会导致大分子蛋白质流失，进入尿液形成蛋白尿，同时，血液中的白蛋白水平下降。
然而，血液中白蛋白降低时，肝脏中的白蛋白浓度并没有降低。
因此，肝脏作为蛋白质合成的主要场所，不会增加蛋白质的制造量。
多吃进去的蛋白质，不仅没有合成更多的蛋白质，还产生了更多的代谢废物，这些垃圾会加重肾脏的排泄负担。
蛋白粉的品牌众多，蛋白质含量往往远高于普通食物，通常在60%至90%之间，远高于肉类（约30%-40%的蛋白质含量）。
这些高蛋白物质在进入体内后，经过肾小球滤过，会迅速被分解为氨基酸，过多的蛋白质需要肾小管重吸收，从而导致肾小管上皮细胞的损伤和肾间质的纤维化。
蛋白补的越多，漏的就越多，过多的蛋白质，会导致肾小球高滤过状态，加快肾脏细胞的衰退速度。
反之，低蛋白饮食可以收缩入球小动脉，减轻肾小球压力，这一点无论是动物实验还是在人体实验中都得到了证实。
如果低蛋白血症严重，可静脉输注人血白蛋白，而吃的蛋白质是进不到血管里的。不仅是白吃了，还会加重肾脏负担
对于大量漏蛋白的患者，我们采取的主要方法，应该是降低尿蛋白的丢失，而不是吃蛋白质。
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石伟 主任医师
17603289668
慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、lgA肾病、高尿酸肾病、糖尿病肾病等疾病诊疗。
①中华中医药学会肾病分会委员;
②河北省中医药学会肾病专业委员会常务委员:
③河北省针灸学会常务理事;
④河北省针灸学会肾病经穴外治专业委员会主任委员;
科研&著作
《中药合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究》
《肾区经穴敷熨治疗多衰肾的临床研究》
《中药合剂治疗慢性肾衰竭多因素研究》
