在肺癌的病理分类中，中央型和周围型肺癌按肿瘤发生的解剖部位进行划分，而肺癌的组织病理学分类主要根据2021年WHO标准，分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。以下是各种类型的病理生理学特点总结：
1. 非小细胞肺癌（NSCLC）
（1）鳞状上皮细胞癌（鳞癌）
位置：通常起源于支气管上皮，常见于段或亚段支气管。
特点：细胞有鳞状化生，常有细胞角化和细胞间桥。非角化型的需要免疫组化确认。
生长和转移：较慢，转移较晚，手术切除机会较多，但对化疗和放疗的敏感性不如小细胞肺癌。
发病群体：多见于老年男性。
（2）腺癌
位置：主要发生于支气管黏液腺，常见于周围型肺癌。
类型：
微浸润性腺癌（MIA）：浸润间质不超过5mm，无支气管、脉管和胸膜侵犯。
浸润性腺癌：包括不同亚型，如腺泡型、乳头型等。其分级根据高级别成分的比例确定。
黏液型腺癌：含丰富细胞内黏液，肿瘤细胞呈杯状或柱状。
胎儿型腺癌（FLAC）：分为高级别和低级别，多见于老年男性和年轻女性，病理上类似胎儿肺组织。
生长和转移：腺癌局部浸润和血行转移较早，易累及胸膜引起胸腔积液。
（3）大细胞癌
位置和特点：为未分化的非小细胞癌，常发生在肺外周，缺乏小细胞癌、腺癌或鳞癌的特征。
生长和转移：转移较晚，手术切除机会较多，但诊断仅适用于手术切除标本。
（4）其他类型
腺鳞癌、肉瘤样癌、肺NUT癌等较为少见。
2. 小细胞肺癌（SCLC）
位置：通常为中央型，起源于支气管黏膜。
特点：小细胞癌细胞小，胞质少，细胞边缘不清晰。肿瘤细胞具有神经内分泌功能，可引发类癌综合征。
生长和转移：SCLC增殖快速，早期广泛转移，初次确诊时大部分病例已有远处转移。其对化疗和放疗敏感。
总结
非小细胞肺癌：约占肺癌总发病率的85%，包括鳞癌、腺癌和大细胞癌，腺癌最为常见，女性多见。腺癌转移早，鳞癌生长较慢，转移晚。
小细胞肺癌：增殖快速，早期转移，化疗和放疗效果好，但预后较差。
