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明明不是姨妈期，怎么出血了？！

教育   2024-11-19 13:01   北京  

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来源：卓正科普Health Express
（ID：D-HealthExpress）
（点击关注叨叨，科学育儿不走丢~）

看到这来历不明的血光，心里很慌？有位找到我的女同胞，在马桶上坐了整整10分钟，全程吓唬自己，却又犹豫不决，在“怕si”和“怕检查”之间反复横跳。

发生不规则出血时，不少女同胞的心理活动都是这样的▼

OMG!怎么会出血！？
我是不是病了？癌症那种！
去医院么？去？不去？去不去？
 
自己到底做错了啥？打乱了原来“经经有条”的生活，变成了各种“离经叛道”、“经久不衰”、“大经失色”……先别怪自己，我们先简单聊聊「不规则出血」这事儿。

排卵期出血了解一下？

其实，有种出血可以在家hold几天——排卵期出血。

顾名思义，它发生在围排卵期，是雌激素水平的变化，导致子宫内膜受“震动”而造成的出血。
  

如果你的出血符合以下情况，一般就是排卵期出血啦，只是偶尔发生的话，可以先观察，并不需要就诊和处理。

  • 月经规律。
  • 月经离开后1周左右，又“探头探脑”地回来了，出血量不多，可能伴随拉丝样的白带，持续2-3天。
  • 下一次月经照常出席。

以下这些情况，得找医生看看

异常的不规则出血主要表现为出血淋漓不尽、反复出现，正常的月经规律完全消失，出血多于月经量等。或是有其他的伴随症状，比如腹痛、发热、体重明显变化，或是说不清道不明的“感觉整个人都不好了”。

除了排卵期出血，其他可能导致出血的原因，主要有以下几种：

● 妊娠相关

很多不规则出血的女同胞，在听说要先排除妊娠时，都会颤抖着问：“我来着姨妈，怎么可能会怀孕呢？”

我非常理解大家这种以怕得要死为主，质疑为辅的情绪，但其实先兆流产、宫外孕等情况，都有可能有不规则出血的表现，所以妇产科医生第一个就会想到：排除妊娠相关出血。

● 宫颈相关

如果出血发生在「啪啪啪」之后，比如说安全套染血、事后淋浴发现的出血，很可能和宫颈有关，被我们称为接触性出血，一般可能是宫颈息肉、宫颈炎、宫颈上皮病变引起的，这种情况建议就诊。

● 其他各种器质性疾病相关

比如内膜息肉、内膜炎、内膜增生性疾病、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤等，还有很多剖宫产后的妈妈由于疤痕愈合不良导致月经淋漓不尽。

把这些疾病都堆在一起，是因为这些疾病往往有一些超声表现，而且可能需要手术治疗。

如果你好久没有进行妇科检查了，建议找医生聊聊病史，进行一些检查，比如妇科检查、妇科超声（推荐经阴道的）。

● 内分泌相关

现代女性的内分泌系统是「全世界抗压能力要求最高」的系统之一，偶尔一次月经推迟、早来，或者不规则出血，在排除了前面几种情况下，是可以观察的。

但如果反复出现，我们经常需要考虑的问题包括：没排卵（比如多囊卵巢综合征、体重剧烈变化）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，或是虽然有排卵但排卵后黄体功能异常等。

医生会根据情况查激素水平，并安排用药来帮你调节。

● 其他因素

比如吃了不靠谱的“美容”“养颜”“抗衰”保健品，吃了事后避孕药，放了皮埋或者节育器，再比如一些全身免疫系统疾病、凝血功能异常等等也可能是出血的原因。

至于大家最担心的癌症，虽然可以造成出血，但在育龄期的发病率还是很低的，不需要让它成为占据你大脑的第一个念头。

总 结


  • 如果你偶尔一次在排卵期发生出血，可以观察；


  • 如果有怀孕可能/出血反复出现、淋漓不尽/正常姨妈退场/是百年不查妇科星人，建议就诊。



「DrG科学育儿」合作授权转载：卓正诊所Distinct Clinic（ID：Distinct-HealthCare），值得信赖的循证科普和线上问诊平台。

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