定西医保
每一个孩子都是一颗希望的种子，他们的健康成长铸就明天的希望，承载着国家未来的繁荣。做好儿童医疗保障工作，维护儿童合法权益，是全社会的共同责任，是促进社会文明进步的重要措施。近年来，定西市医疗保障局在市委市政府、省医保部门的正确指导下，积极主动将儿童医疗保障工作纳入重点工作清单，致力于扩参保、着眼于保待遇、注重于优服务，用实际行动践行医保为民初心，为呵护儿童全面成长、促进儿童健康发展贡献医保力量。
强化参保宣传，铺好成长路
多年来，市医保部门通过方式得当、内容新颖、覆盖广泛的立体化宣传，构建以短视频、宣传彩页、微信公众号、APP等为主体的宣传矩阵，打造儿童服务多维度“宣传窗口”，提升广大青少年及其家长对城乡居民基本医疗保险的认可度，增强参保缴费积极性。一是举办培训班开展政策培训，将医保政策培训到每个定点医疗机构和零售药店，确保其每个定点医药机构都有一个政策“解答人”，在每个乡镇和行政村都有一个政策“明白人”。二是在“定西医保”微信公众号上，从新生儿参保登记、低收入儿童参保资助、待遇享受、参保登记流程等角度全方位、全流程解读医保政策。三是结合“开学季”“儿童节”等时间节点，与教育局联合宣传，召开参保缴费推进会，为儿童“量身定制”专属推文分发至各学校及托幼机构。四是儿童参保缴费与待遇享受“线上线下”齐宣传，依托新闻媒体、微信公众号、户外电子显示屏、制作微视频或微动漫等宣传的同时，利用乡村喇叭以及走村入户向缴费人发放宣传册、上门宣传指导、张贴宣传海报等灵活多样、群众喜闻乐见的形式，让群众一看就懂、一听就清，知晓“在哪缴？”、“怎么缴？”、“好处是什么？”，确保新生儿参保缴费政策家喻户晓、深入人心，通过宣传提升家长为子女及时参加基本医保的意识。五是以医保“五进”活动为平台。组建宣传队伍，将医保政策宣深入到机关、村社、校园、企业和医药机构，扎实开展医保政策“五进”宣传服务活动，纵深推进儿童医保政策宣传，结合每月宣传主题，实现医保政策宣传全覆盖，让政策惠及万家，为儿童健康成长保驾护航。
落实待遇政策 搭好健康桥
市医保部门认真贯彻执行基本医疗保险有关政策，努力为包括儿童在内的参保人员提供优质的医疗待遇保障，确保惠民政策落实到位，为儿童及家庭减轻医疗费用负担。一是优化生育支持政策，建立健全生育政策体系，减轻家庭生育负担。将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险保障范围。强化生育保险对参保女职工生育产前检查费用、生育医疗费用、生育津贴待遇等保障作用。未就业妇女通过参加城乡居民基本医疗保险享受生育医疗待遇。为领取失业保险金人员缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费），保障其生育权益。对生育过程中诊断患有并发症或其他疾病的，一并纳入基本医疗保险基金支付。2019年医保局成立以来，城乡居民生育保险待遇享受5.22万人次15983.45万元。职工生育保险待遇共支出16360.55万元，其中产前检查1.14万人次1562.55万元，生育住院报销20809人次6196万元，生育津贴报销4452人次8603万元。二是对参加城乡居民基本医疗保险的孤儿、事实无人抚养儿童给予全额缴费资助，低收入家庭的儿童差额缴费资助，切实保障困难儿童享有基本医疗保障。三是统筹落实基本医疗保险主体保障功能，增强城乡居民大病保险减负功能，夯实医疗救助托底保障。推行基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重待遇保障“一站式”“一单制”结算，确保包括儿童在内的城乡居民基本医疗保险参保人员各项待遇应享尽享。四是推行职工基本医疗保险门诊共济保障制度改革，允许医保个人账户代缴家庭成员（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女参加居民医保个人缴费）城乡居民基本医疗保险费，代支已参保近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，切实减轻儿童及家庭的医疗费用负担。五是落实儿童慢特病保障。将符合条件的儿童孤独症、苯丙酮尿症、精神发育迟滞所致精神障碍等儿童患病率较高的疾病纳入门诊慢特病医保支付范围，切实保障患病未成年参保人的基本医保权益。对限制儿童患者使用的硫酸氢司美替尼胶囊、乌司奴单抗注射液等国家谈判药品实行“双通道”管理，实现定点医疗机构和定点零售药店两个渠道的医保药品供应，提高儿童患者的临床用药可及性。
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