“来汉寿县人民医院呼吸科做了个支气管镜手术，困扰我一年多的‘顽疾’解决了，我感觉自己的这口气终于顺溜了，重新获得高质量生活，想来简直和做梦一样！”
即将出院的李阿姨逢人就说。
近日，63岁的李阿姨因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴喘息、气促一月”来汉寿县人民医院呼吸内科就诊。接诊李阿姨的呼吸与危重症医学科二病区主任杨艳飞主任医师详细询问患者病史，完善体格检查，仔细查阅患者近一年内辗转多家医院的检验检查报告，马上安排了肺部CT检查。
影像学资料
获CT检查结果：考虑左肺下叶支气管腔内异物伴左下肺炎症。考虑到李阿姨的反复咳嗽咳痰及加重的喘息、气促与支气管异物有很大关系，为避免出血、感染、窒息等情况发生，在患者紧急住院后，杨主任立即组织科室技术团队，深入分析病情并拟定最佳手术方案。李阿姨在入院第二天接受了纤维支气管镜下异物取出术，杨主任成功将一长达1.5cm的鸡骨头状异物从患者左肺下叶支气管开口取出。
没想到困扰李阿姨一年多的“顽疾”竟是“不速之客”—鸡骨头导致的，现在经过手术彻底得到了解决，李阿姨和家属悬着多时的心终于放了下来。
我院呼吸与危重症医学科是县级省临床专业重点专科，像这样因病情复杂，奔波在各医院、各科室之间的患者还有很多，科室团队怀仁术，精医术，充分发挥团队优势，积极提升医疗质量和服务质量，不断加强疑难重症病例管理，为疑难重症患者提供更全面、更精准的医疗服务。近年来，我院呼吸内镜下诊断与治疗技术发展迅速，利用电子支气管镜可以进行气管、支气管腔内肿瘤切除、异物取出、肺泡灌洗术、镜下药物注射、球囊扩张等呼吸介入技术，给广大患者带来了福音。
气道异物梗阻，是指气道存在异物造成呼吸道不通畅，导致剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等，严重者甚至出现窒息、意识不清，心跳呼吸骤停等危及生命的现象。尤其常见于儿童和老年人在进食时谈话大笑、吞咽过猛或者吞咽功能较差的老年人。
剧烈呛咳、面红耳赤、呼吸不畅、呼吸困难，甚至窒息。
吞咽功能减退
老年人、体弱多病、中风后遗症患者等人群，可能会伴有吞咽功能协调性受损的现象，可导致咽喉部位的肌肉功能减退，在进食时食物吞咽受阻，就容易引起气道异物梗阻。
气管狭窄
对于儿童或者婴幼儿来说，由于气管过于狭窄、咳嗽反应较差，加之进食时出现哭闹，可能会导致食物堵塞气道，进而引起气道异物梗阻现象。
占位性病变
如果患者气道内有占位性病变，比如息肉、肿瘤等，也可能会引起气道内异物梗阻现象。
除了上述原因外，如果进食过程中说话、大笑、也可能会导致气道异物梗阻。
坚果类（花生、瓜子、杏仁）；
果冻糖果类、小水果（葡萄、樱桃、桂圆、花生、坚果类食物等）；
糯米类（汤圆、年糕、粽子等）。
支气管镜下异物取出术是在麻醉情况下用支气管镜采用异物钳、网篮等取出气管、支气管内异物的一种手术操作。支气管镜具有镜身柔软、管径纤细曲度大、操作损伤小的特点。
当异物不慎卡进气管，人体的本能反应是剧烈呛咳，如果卡得不深，随着咳嗽可能会自然咳出。对一些不完全的气管梗阻，医生也会鼓励患者继续咳嗽，使其咳出来。
如果异物在气管内无法咳出，有窒息症状的，要立即用海姆立克急救法，利用肺部残留气体，形成气流冲出异物。
有的气管异物阻塞不严重，仍能呼吸，也要立即送急诊科就医！送医过程中严禁胡乱猛烈拍背、手指伸入喉咙、催吐，剧烈摇晃患者，尽量使其保持平卧静息！否则有可能导致异物更深入呼吸道！同时绝对禁食、禁饮（做好万一要全麻手术的准备）！
科室咨询电话
呼吸与危重症医学科一病区
0736-2512137
呼吸与危重症医学科二病区
0736-2512139
呼吸与危重症医学科三病区
0736-2512150
—— THE END ——
扫码关注我们
获取更多信息
微讯｜呼吸与危重症医学科二病区 严 灿
微编｜宣传科
初审｜罗儒英
终审｜曾纪爱
