腿筋肌腱炎:肌腱炎疼痛的解剖原理和功能康复训练方法

文摘   健康   2024-11-12 08:26   中国香港  


这篇文章将为您提供改善帮助控制腿筋肌腱炎疼痛。当这种情况变成慢性时,它被称为近端腿筋肌腱病。我们还将解释近端腿筋肌腱病与腿筋肌腱炎之间的区别,它们可以产生类似的症状。
腿筋损伤(例如腿筋拉伤)不同于影响腿筋肌腱的慢性疾病和病理。 
腿筋损伤与单一事件有关。腿筋肌腱病与腿筋肌腱的长期退化有关。
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什么是腿筋肌腱病 (PHT)


腿筋肌腱病是一种由于腿筋近端插入处的肿胀、疼痛和炎症而阻碍正常运动和表现的疾病。 

近端是指人体较靠近中心或附着点(靠近原点)的部分(1)。而近端,即腘绳肌附着于坐骨结节的地方,很容易受到肌腱病的影响。

腿筋肌腱炎


肌腱炎是肌腱的慢性炎症。临床症状包括肌腱增大、组织肿胀以及伴有或不伴有疼痛的功能缺失。
未经治疗的慢性肌腱炎会导致肌腱衰竭,从而导致肌肉功能无力和疼痛,以及无法移动受影响的关节
肌腱病是一种受肌腱组织长期恶化影响的疾病。
虽然有相似之处,但主要区别在于急性肌腱炎恢复通常更快。一旦组织开始退化,治疗可能需要更长的时间来重建肌腱组织并恢复伸展。


近端腿筋的解剖


除股二头肌短头外,近端腘绳肌起自坐骨结节。腘绳肌群起点由半膜肌、半腱肌和股二头肌长头组成。 


步态期间腘绳肌处于活跃状态。它们的主要作用是减缓膝关节伸展并启动髋关节伸展。


由于它们的解剖结构以及与髋部和膝部的附着,当髋部屈曲和膝部伸展时肌肉突然快速拉长时,它们很容易受伤。
参加短跑、跑步或其他快速改变方向的运动的运动员很容易受到腿筋损伤。 


腿筋的解剖和功能


  • 股二头肌 – 长头:该肌肉的功能包括:膝关节屈曲、髋关节伸展和 胫骨外旋。
  • 半膜肌功能:膝关节屈曲、髋关节伸展、胫骨内旋。
  • 半腱肌功能:膝关节屈曲、髋关节伸展和胫骨内旋。


肌腱炎症

疼痛的原因


  • 腿筋肌腱炎的风险随着年龄的增长而增加,这与肌腱退化和胶原蛋白生成减少有关。 
然而,有一些方法可以增加胶原蛋白的产生并保持健康、强壮的腿筋。  
  • 被诊断患有腿筋肌腱病的运动员主要参加长跑和足球等需要快速改变方向的运动。
  • 重复性超载。 
  • 臀肌无力。
  • 缺乏腰骨盆稳定性
  • 热身不充分,缺乏适当的臀肌和核心激活
  • 胶原蛋白减少


近端腿筋肌腱病的症状:

PHT 的主要症状是臀部下部区域疼痛,疼痛可沿腿筋放射。长时间坐着或跑步时,疼痛会变得更严重或感觉更强烈。


许多梨状肌综合征患者报告高腿筋区域出现症状和疼痛。这可能是由于影响肌腱的臀部炎症和紧绷造成的。
梨状肌综合征的治疗方法有所不同,重点是修复肌肉失衡。一旦梨状肌问题得到解决,我们自然会看到腿筋疼痛减轻。

腿筋肌腱炎

治疗和愈合阶段

腿筋肌腱炎的治疗包括在初始阶段休息以缓解症状。
休息一段时间对于让身体康复很重要。在此阶段,您可以尝试对软组织起作用的温和疗法,例如按摩。但请记住减少或暂停所有可能加重症状的体育活动。
有助于加速胶原蛋白产生以再生组织的疗法也有帮助。
体外冲击波疗法已用于促进软组织愈合。
在最小化加重活动的初始阶段之后,您可以仔细地进行纠正练习,以缓慢地增加肌肉负荷。
最佳做法是从孤立腿筋肌肉开始,然后逐渐整合核心和臀肌练习。
专注于加强肌肉与肌腱连接处的离心练习可促进 1 型胶原蛋白的产生,从而促进肌腱的愈合。
如果您小心并正确遵循计划,治愈涉及紧张性炎症的慢性损伤所需的时间为 1-3 个月。
许多人要么增加太多的锻炼,要么很快恢复正常的体育活动,这可能会导致挫折或再次受伤。

腿筋肌腱炎:恢复练习


同心练习:

等长收缩练习使我们保持肌肉紧张。这是加强思想与肌肉联系并最大限度地激活肌肉纤维的好方法。
每个练习重复 3-5 次。每次重复保持 10 秒钟。换边。您可以使用瑜伽砖或楼梯来改善您的运动范围。保持臀肌活动。
等长腿筋弯举

带弹力带的等距腘绳肌弯举

我正在使用固定在哑铃上的阻力带。我用橡皮筋将另一端绑起来,这样它就不会卷起我的腿。 
站得离哑铃更近一些,以降低强度。当您弯曲膝盖时,再次保持几秒钟,然后松开。 
等距桥

等距单腿桥



离心训练练习


下一步是包括练习的偏心部分(肌肉拉长)较慢的练习。例如,二头肌弯举需要 6 秒才能将哑铃降低到起始点,这就是偏心二头肌弯举。
速度范围可以从 2 秒到 10 秒,具体取决于您的目标强度。我建议您从 3 秒开始,逐渐增加到 6 秒。
我们还想在这个阶段引入一些负荷和小幅度的髋部屈曲。目标不仅是不断恢复肌肉纤维,还要整合腿筋肌肉。

偏心带卷曲


重定义:


  • 将哑铃放在您面前。臀部向前倾斜,收缩臀部和核心,并保持挺胸。肩胛骨紧靠在一起。推动地面,用双腿为动作提供动力,然后举起哑铃。站起来后,保持膝盖轻微弯曲。
  • 当你下降时,弯曲膝盖,感觉腿筋伸展和臀大肌工作。


概括:


腘绳肌与坐骨结节的近端附着更容易受到肌腱病的影响。原因可能包括肌肉肌腱组织的长期恶化或运动造成的重复性超负荷。
跑步和长时间坐着会加剧近端腿筋肌腱病。
除了传统的物理治疗之外,肌腱病还可以通过矫正练习以及等长和离心运动的渐进负荷来改善。
重要的是要避免加剧疼痛的活动,并在康复期间保持耐心,因为肌腱病可能需要更长的时间才能治愈。
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