点蓝色字关注“慢伤前沿”
近些年来伤口护理领域取得了长足的发展。随着全国越来越多的伤口管理医护人员分享他们的技能和知识，我们很高兴看到许多过时的观念和做法被淘汰。不幸的是，仍然有一些关于伤口护理的误区拒绝消亡。以下是我们仍然能听到的五个常见的错误陈述。
误区 #1：湿到干敷料使用起来更便宜。
不仅湿到干敷料（wet-to-dry）不合乎标准，其甚至没有任何成本效益。
以下是计算方法：泡沫敷料的每日护理费用仅为几十块，而湿到干敷料的每日费用可能远高于此。为什么会有这么大的差异？湿到干的敷料需要频繁更换，每次更换敷料都会导致伤口温度下降。为了使伤口愈合，伤口应接近正常体温。因此，如果温度下降 2⁰ C，这将减慢或停止伤口愈合，并且伤口可能需要长达四个小时才能恢复到正常的愈合温度。正如我们常说的那样，“当温度下降时，愈合就会停止。
在所有不同的敷料中，泡沫对伤口床的保温效果最好。泡沫敷料可以保持 3 到 7 天，从而降低成本、劳动力和温度下降。与往常一样，对于任何敷料应用，请遵循制造商的正确使用说明。
误区 #2：慢性伤口出血是愈合的迹象。
“哦，流血了！那太好了！
不，这不正常也不可接受。血性（血性）渗出物可作为床旁护理的线索，你需要介入并调查导致出血的原因。 首先寻找：
局部恶性肿瘤或创伤
高生物负荷？
敷料与伤口床粘连，并在更换时导致出血
保持警惕并查看伤口给我们提供的线索，我们可以尽早发现问题。
误区 #3：红斑是伤口感染的明确征兆。
伤口周围红斑是局部感染的典型体征之一，但仅靠此将伤口标记为感染是不够的。你至少需要看到 3 个感染体征和症状。以下是一些需要考虑的其他体征和症状：
恶臭
伤口疼痛加剧
伤口周围温度升高
脓性引流
水肿
如果你看到这些迹象中的至少3个，则意味着有局部感染，需要立即对伤口进行局部治疗，以免它变成全身感染。
误区 #4：口服或静脉注射抗生素适用于所有感染伤口。
仅当感染超出伤口边缘，表明有全身感染时，才给予口服或静脉注射抗生素。换句话说，你需要看到一些体征和症状，例如发烧、白细胞计数升高或伤口向外发出的红色条纹。
口服抗生素根本不是治疗局部感染的最有效方法。许多慢性伤口的血流受损，这可能会影响口服抗生素向伤口的输送。同时，不必要地使用抗生素会导致抗生素耐药菌株的出现。
因此，请确保你首先确定了这是局部感染还是系统性感染。如果是全身性的，那么你应该用口服/静脉注射抗生素治疗。
误区 #5：如果医生要求不适当的治疗，伤口管理医护人员不承担任何责任。
“我这样做是因为医生的医嘱。”
我们经常听到这样的借口！如果你知道是错误的，你会给患者服用不正确的心脏药物吗？你必须以同样的方式考虑伤口护理。我们有责任维护护理标准。如果医生不了解指南和政策，我们需要教育他们。
说医生开具了医嘱，而你只是遵照执行，这不会在法律上保护你，这肯定不符合你病人的最佳利益。始终遵循当前的护理标准 - 没有任何借口！
你在与哪些神话作斗争？
虽然这些是伤口护理中最常见的一些误区，但我们知道还有更多。在你的实践中有哪些常见的误解，你如何处理它们？你是否遇到过必须帮助教育医生或同事的情况？请在评论区告诉我们你的故事。
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