根据临床症状推测神经损伤部位，对可疑部位重点观察，避免漏诊。
根据影像表现，证实临床症状，进一步确诊。
拥有完整的证据链才是一份可靠的影像报告。
大脑皮质功能分为52个区（brodmann），每个脑区只是执行某种功能的核心部位，皮质的其他部位也有类似功能，当一个脑区损伤过后，其他有关脑区可能会有一定代偿作用。
脑分为端脑、中脑、脑干、小脑及脑室系统。
一、额叶
1. 额叶背外侧面损伤
皮质运动区、运动前区、皮质侧视中枢、书写中枢、运动性语言中枢、额叶联合区等均位于额叶背外侧面，故额叶背外侧面出现病灶时可损伤这些区域而出现相应的症状。如下：
（1）人脑皮质运动区位于中央前回和旁中央小叶。运动区的特点是交叉性、倒置性。损伤后表现为对侧运动障碍。
（2）中央前回的“手结节”区，控制对侧手部的肌肉。
（3）中央旁小叶的位置及损伤表现
（4）额叶联合区
（5）运动性语言中枢
（6）书写中枢
（7）侧视中枢
（8）运动前区（主要是6区和8区）
与精细运动有关，损伤后对侧肢体（尤其是上肢）远端应用障碍，例如不能洗脸、刷牙、扣扣子。
与小脑功能有关，损伤后表现为额叶共济失调。
与肌张力抑制有关，损伤后肌张力增高，而肌力可以正常。
与原始反射抑制有关，损伤后同侧或对侧都可出现原始反射（如吮吸、强握）
与自助神经功能有关，损伤后出现自主神经功能紊乱（血压心率不稳、对侧肢体苍白等）
2. 额叶内侧面损伤
皮质运动区中，支配对侧下肢运动及尿便功能的区域位于额叶内侧，损伤后可出现对侧下肢为主的运动障碍。额叶联合区也分布在额叶内侧，病变后可出现相应症状。
3. 额叶底面损伤
二、顶叶
三、颞/枕/岛叶
1. 解剖概况
颞叶与枕叶的分界：
◇颞顶线：枕前切记与顶枕沟的连线。
◇颞枕线：外侧裂末端与颞顶线的垂线。
◇胼胝体后部到枕前切迹的连线大致为颞、枕叶内侧面的分界。
颞叶的沟回：
◇颞叶背侧与外侧裂平行的两条沟（颞上、下沟）把颞叶分为颞上回、颞中回与颞下回。
（2）枕叶的功能
◇第一视区（17区，又称纹状区）位于枕叶内侧面，包括距状裂、楔回、舌回。接受来自视网膜的视觉纤维。损伤后表现为视野缺失。
◇视觉联络区（包括第二、第三视区，即18、19区）为视觉认识区，损伤后出现幻视（如事物变形、暗点、闪光以及幻觉）看到事物无法识别。
（3）岛叶的功能
四、基底节、内囊与胼胝体
基底节包括尾状核、豆状核（壳核、苍白球）、屏状核和杏仁核。广义的基底节还包括红核、黑质与丘脑底核。
1. 横断解剖
2. 损伤后神经定位
（1）尾状核
参与运动调节，同时与认知功能有关。
病变后导致对侧舞蹈样动作（舞蹈样动作是肌张力减低，动作增加具体表现为不自主、无规律、较快速的运动）或非锥体系半侧运动综合征。主要表现为运动不灵活、自发性运动及伴随运动减少、轻偏瘫。
还会表现为基底节失语（语言流畅性下降）、语音障碍、呼名轻度障碍、复述相对保留、情感障碍、情绪反应减少、淡漠、抑郁、记忆力下降。
（2）豆状核
苍白球受损后出现震颤、肌张力升高、运动迟缓、运动减少（苍白球和黑质同时病变则出现肌力升高、僵直少动、震颤）。
壳核受损后与尾状核受损类似，但一般没有认知功能的下降。
（3）内囊
内囊内有大量神经传导束纤维在此经过。
内囊前肢内有丘脑前辐射和额桥束，也与运动调节有关。同时也参与协调咽喉肌运动。病变后可出现构音障碍。一侧内囊前肢病变出现对侧肢体共济失调，双侧病变可出现情绪障碍、不自主哭笑。
内囊膝内有皮质核束，单侧内囊病变可出现对侧中枢性面瘫、舌瘫。双侧病变出现神经双侧性瘫痪、假性延髓麻痹（吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、咽反射亢进等）。
内囊后肢内有皮质核束、皮质脊髓束、丘脑皮质纤维、听辐射、视辐射，病变后出现出现“三偏综合征”（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）。
（4）胼胝体
胼胝体是连接左右大脑半球的联合纤维束板，是两侧运动中枢、运动性语言中枢、双侧视听中枢、情感认知功能区等部位的联系整合通道。
运动、语言、视觉、听觉、共济运动、情感认知等各种活动大多都需要双侧大脑半球的整合，胼胝体病变后，相应区域的功能会陷入孤立。所以胼胝体病变后出现的临床表现十分多样，主要症状是精神障碍，如注意力不能集中、记忆力减退、智力障碍、人格改变等。当胼胝体大面积病变后，可出现意识障碍。
经胼胝体膝部的纤维主要连接左右额叶，经胼胝体干的纤维连接左右额叶后部、顶叶，经胼胝体压部的纤维主要连接左右颞叶、枕叶，病变后可出现相应区域的功能障碍。
a.胼胝体前1/3病变
①左侧失用（通路详见顶叶缘上回部分）。
②步态异常、肌力减退、语言障碍（胼胝体前部主要连接运动、运动性语言中枢）。
③认知功能障碍、精神障碍。
④异己手综合征：表现为一侧上肢或手不自主地、不能控制地、无目的性地运动，伴有患者对自己受累肢体的陌生感和拟人格化（体象障碍是患者感觉不到患侧肢体，多由于非优势侧角回病变所致；异己手综合征多表现为控制不了不自主运动的患侧肢体，导致对患肢具有敌意，二者注意鉴别）。
b.胼胝体中1/3病变：假性延髓麻痹、共济失调、精神相关症状。
