前言：博主，昨天早上可能被风凉风吹着了.刚上班开始头晕，恶性、呕吐，下午还好请假，回家后发烧到39度。吃点药，终于又恢复过来了。最近秋天来临，大家也要注意保暖，预防感冒！
摘要：患者，女，39岁。临床诊断：异位妊娠。送检：左侧输卵管。肉眼观：左侧输卵管及凝血组织、可见绒毛。下面是她的镜下图片：
图片解析：在中倍镜下，第一眼让我们兴奋的是：绒毛，想必这是每个病理人都感到兴奋的。至少可以明确诊断输卵管妊娠。但是也可以看出，周围的滋养叶细胞明显增生，分级:中-重度。
图片解析：在高倍镜下，可以明确观察到滋养叶细胞的中-重度增生。
图片解析：在中倍镜下，可以观察到输卵管官腔积血。
图片解析：在这个输卵管的浆膜旁看到了一个意外的收获：是个典型的初级和次级卵泡。
图片解析：在低倍镜-高倍镜下输卵管浆膜旁发现多个Walthard细胞巢。
综上所述：（仅供参考，切勿模仿）主要考虑几点：①左侧输卵管妊娠；②滋养叶细胞中-重度增生；③输卵管管腔积血；④输卵管浆膜可见多个Walthard细胞巢。⑤建议定期复查。
会不会有人问疑问：Walthard细胞巢和Brenner瘤怎么区别?
①输卵管Walthard细胞巢：是输卵管浆膜层最常见的化生。Walthard细胞巢的特点为:小而一致的多角形细胞形成的稀疏的细胞巢团，细胞形态与移行上皮底层的细胞很相似.Walthard细胞巢可发生囊性变。
②卵巢良性Brenner瘤：典型特征是致密纤维间质中见境界清楚卵圆形或不规则形移行细胞样细胞巢。细胞巢可实性，可形成中央腔隙,内含黏液或嗜酸性均质物质。腔隙被覆移行细胞样细胞、黏液细胞、纤毛细胞或立方、扁平细胞。
一：（中级考点）变态反应：机体在受到抗原刺激时产生过强的免疫应答，并造成对自身组织器官免疫损伤的反应称为变态反应（超敏反应），其抗原称为变应原（超敏原）。
①变态反应的类型：
I型超敏反应：又称速发型变态反应。抗原第一次进入机体后，刺激机体产生IgE抗体，并结合到肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE Fc受体。
II型变态反应：又称细胞毒型变态反应。细胞溶解破坏是此型反应的特征。主要有IgM和IgG参与。
III型变态反应：又称免疫复合物型变态反应。参与的抗体主要是IgG，其次为IgM。
IV型变态反应：又称迟发型变态反应。
②变态反应常见疾病：
具体记忆口诀：I型：过敏休克喘；II型风湿血有关；III型狼类血清肝；IV型姐姐移虫卵。
I型变态反应：①过敏。②休克。③哮喘。
II型变态反应：①风湿病。②与血有关的疾病（输血、溶血、SLE血管损害、急性血管型排斥反应）。
III型变态反应：①类风湿。②病毒性肝炎。③血清病。④SLE。
IV型变态反应：①结核。②接触性皮炎。③移植急性细胞型排斥反应。④血吸虫。
二：（中级考点）只有食管腺和十二指肠腺位于黏膜下层，其他的都位于固有层。
记忆技巧：在消化系统中，两个姓“石”的器官，腺体在黏膜下。
三：（中级考点）胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成，胃底腺颈有分泌黏液的细胞，壁细胞分泌盐酸，主细胞分泌胃蛋白酶原（注意：不是胃蛋白酶）。胃底腺分布于胃底和胃体部，开口于胃小凹。
好啦，今天就科普这些啦！赶紧把干货拿笔记本偷偷记下来吧。再者，欢迎大家进行补充和留言指正学习！我们明天见喽！
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自律且上进
自由且独立
清醒且透彻
参考文献：刘彤华.《刘彤华诊断病理学》，2018年第4版；人民卫生出版社；陈杰、步宏.《临床病理学》第2版，人民卫生出版社；病理学.第九版.全国高等学校教材；解剖学教科书。文章案例图片：来源于公众号：妇甲一芳；风景图片来自：小红书号：9721973561。文章底文字原创作者：小红书号：9707345000。
