I just feel so lonely,Even when I’m surrounded by other people
“Knowing yourself is the beginning of all wisdom.” – Aristotle
“认识自己是一切智慧的开始。”
自上一次的情绪聚焦团体治疗结束后,不少的组员反馈相对积极,我们将会在11月底开始有关情绪聚焦的跨诊断团体治疗的第二期,welcome
情绪聚焦针对不同心理疾病的有效性已经进行了广泛的研究,大量的研究证据支持其针对抑郁,焦虑,创伤,进食障碍,亲密关系困难,情绪管理困难群体的治疗有效性。
在精神病学和变态心理学这两个科学领域中,通常很少谈及情感上的痛苦。当试图描述心理痛苦时,这些领域更侧重于描述常见的症状,如焦虑、行为回避、思维反刍、失眠、易激惹、躯体化症状、对未来持消极看法、强迫性思维和行为等等。DSM或ICD的诊断标准是根据症状学进行分类,如抑郁和焦虑障碍,忽视了造成情绪障碍背后的差异化因素。
而在情绪聚焦的的理念中这些症状学中的情绪体验可能只是以次级情绪的方式表现出来,而隐藏在次级情绪(焦虑和抑郁)下的核心情绪痛苦是主要问题
因此基于情绪聚焦的治疗理念是帮助患者识别次级情绪以下的核心情绪痛苦,而这种核心情绪痛苦,是因为我们受到了某种伤害,这种伤害妨碍或侵犯了我们人类的基本情感需求,比如得到爱、感到安全和被认可,造成这些基本的情感需求未被满足或剥夺。
情绪聚焦的治疗思路--以广泛性焦虑为例
广泛性焦虑症(GAD)不同于其他焦虑障碍,尽管认知行为治疗(CBT)是一线干预方式,但许多患者在治疗结束后效果不理想或仅部分缓解。美国心理学协会2022年Top 10 十佳阅读量文章之一,都柏林圣三一大学研究团队(我的博士学术导师)探讨了情绪聚焦治疗(EFT)和CBT对GAD的治疗效果的随机双盲研究。研究结果显示,EFT在治疗过程中、治疗结束以及随访阶段的效果不逊色于CBT,从数据上看,EFT在治疗结束后和六个月的随访,症状的可靠改善率(reliable improvement)更高。
EFT对GAD的成因有独特的理解。GAD的核心问题不是担忧,而是担忧作为回避核心情绪痛苦的次级情绪。在GAD的DSM诊断标准中,担忧(预期性焦虑)是一个主要特征。因此,如何有效应对和处理担忧情绪一直是研究的重点。CBT强调“不确定感的容忍度”(intolerance of uncertainty)是致病因素之一,个体越无法容忍不确定性,GAD水平越高。元认知理论认为,个体对担忧的积极信念(担忧能帮助提前准备)和消极信念(持续担忧会让自己发疯失控)维持焦虑。
研究表明,掌控感的匮乏是GAD形成的原因之一。这可能与成长过程中的抚养方式有关。在能够及时关注并满足自身需要的家庭成长的孩子更容易发展出高水平的掌控感,反之,在成长过程中不能及时被关注和满足需要的孩子更容易表现出不安。尤其是经历限制性和惩罚性教养方式的儿童,这些消极经历会影响个体的依恋关系和内部工作模式,导致缺少对环境的掌控感。这一研究发现与EFT对GAD成因的解释某种程度上一致:个体成长过程中被忽视的情感需求以及来自重要他人的负面养育方式形成功能不良的情绪图式,导致内化消极自我信念和情感反应模式。
这些功能不良的情绪图式在成长过程中不断被强化(个体对未来的不安全感、低自我效能感以及对潜在威胁的高度敏感和监控),表现为持续的担忧和过度警觉。因此,担忧并不是GAD的核心致病因素,从EFT的视角来看,担忧是一种次级情绪,用于保护个体免受更强烈情绪痛苦的回避方式。在实际的EFT心理治疗过程中,需要将症状性情绪(担忧)与更深层次的核心情绪痛苦区分开来。核心情绪痛苦可能包括被抛弃的恐惧、羞耻感以及孤独感。患者长期的回避行为阻碍了深入探索和体验这些核心情绪痛苦,进而阻碍症状的康复和改善。
EFT的治疗重点在于帮助患者唤起、体验、理解并转化次级情绪(担忧)以下的核心情绪痛苦,减少对预期性焦虑和行为回避的过分使用,促进更健康的情感反应、应对方式和心理功能,从而实现有效治疗。
欢迎来到情绪聚焦的团体治疗。
基于情绪聚焦的团体治疗旨在支持那些希望更多地深入地识别,探索,理解和链接自己的情绪感受、希望能深入理解自身的情绪感受传达的真实意义、以及希望将核心情绪痛苦转化为更有建设性的情绪体验。
团体治疗将涵盖的内容旨在唤起、理解、管理和转化情绪痛苦。您将有机会在小组中每周讨论和总结您的感受。
成员反馈:
“氛围很棒,友好、积极、乐于分享、勇于尝试和沟通;在团队中,我看到了不同经历和背景的人,面对同一个场景不同的处理方式,让我感受到差异性的同时,也让我尝试站在不同的角度去理解和看待问题。
团体治疗是层层递进的感觉,每个模块的内容都让我很想探索,亲自尝试。
我尝试将自己整个人置身于练习的场景中,在过程中我感受到过深切的痛苦,但是我没有回避,我尝试去理解和关心自己,然后发现,原来自己是这么的有力量和勇气,我不需要依附任何人存在,我就是我自己力量的源泉。
我认识到了情绪是提供了信息,他不是我的敌人,我是我自身的一部分,“我感受故我存在”。我也意识到了,我对我的自我批评是这么的隐蔽和经常,很多我感受到价值感低、羞耻的时刻,甚至我对其他人的嫉妒,来源是我的自我批评。
自我批评的模块对我特别有帮助,我意识到我对自己是如此的苛责,在自己脆弱无助的时候还持续性地批评自我,我想尝试把自我批评转化为自我关怀。这几天在我遇到困难、烦躁的事情时,我尝试对自己说“你可以做到的,我相信你”,我发现事情进行得更顺利了。”