有些胸痛靠硬抗往往会导致恶性后果，比如急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞等。如果没有及时就诊，可能会迅速危及生命。这几种情况有什么不同？出现哪些情况应特别注意？往下看，这些知识要牢记↓
一般心肌梗死发生的缺血性疼痛，主要在胸骨后，表现为压榨样的闷疼，有放射的特点，可以放射到左肩、左侧下颌或左侧上肢。
如果是下壁心肌缺血或者坏死，还会表现为上腹痛。如果伴随恶心、呕吐等消化道症状，要高度怀疑是否为急性下壁心梗。
胸痛伴随出汗、头晕、乏力、胸闷憋气等症状，也需要引起注意。
急性主动脉夹层造成的胸痛表现，在某种意义上来说比急性心肌梗死更严重。
急性主动脉夹层胸痛呈现撕裂样的剧烈疼痛。
随着夹层撕裂程度变化，疼痛呈现游走的特点，比如，一开始可能胸痛，后来转为后背痛，也可能变成腰痛。
胸痛伴有大汗的表现，有可能双臂血压出现不一致。
急性肺栓塞
急性肺栓塞表现为胸闷、胸痛，合并呼吸困难，严重的病人会出现紫绀。
急性肺栓塞的胸痛还会伴有低血压、晕厥等症状。
原来走几千米都没事，现在走三五百米就腿疼，这种行走路程越来越短的表现，可能提示支配下肢的动脉出现了阻塞。建议及早治疗，防止因完全阻塞造成肢体坏死而截肢。
此外，以下症状可能提示血管出现问题↓
腿部疼痛、苍白。
腿脚冰凉或两条腿温度不一样。
下肢丧失感觉，甚至出现腿不能动的现象，这些情况是急性下肢缺血的表现。
如果中老年人出现经常头晕、平衡失调、走着走着往一边歪的情况，也要警惕可能是血管堵塞。
如果下肢静脉出现堵塞，产生血栓，可能引起腿部肿胀，严重时会产生酸痛、钝痛。
患侧肢体肌肉有压痛，可能提示肢体静脉阻塞，此时千万不要乱动，要紧急就医，防止发生肺动脉阻塞造成肺栓塞。肺栓塞是一种死亡率极高的疾病，较急性心肌梗死更易漏诊及误诊，也是长途旅行发生猝死的常见原因。所以，出现上述不适症状，应尽早采取措施，以防发生严重后果。
有心血管疾病家族史的人群。
《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每天食盐摄入不超过5g，成年人每天烹调用油25～30g，添加糖不超过25g。
推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、全谷类、纤维类、富含钾和其他矿物质的食物，多饮水促进血液循环。
预防微血管病变，患者要做到定期监测血糖，控制血糖水平，避免血糖波动。大血管病变受多种风险因素影响，比如血压、血脂、是否有肥胖及吸烟、脂肪肝、蛋白尿等问题。因此，除了控糖外，降压、调脂、控制体重、抗凝也十分重要。
肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子浓度会比较低，易引起血管堵塞、动脉管壁增厚，以及血管狭窄等现象，容易导致各类心脑血管疾病的发生。
可以通过体质指数【体质指数（BMI）=体重（kg）／身高²（m²）】和腰围自查评估。
按照我国标准，体质指数低于18.5，属于“过轻”；18.5～24，属于正常体重；高于24，属于“超重”；超过28，就是“肥胖”的范畴了。 用软尺在肚脐眼上方 1cm 处紧贴皮肤水平绕一周，成年男性腰围 ≥85cm，成年女性腰围 ≥80cm，则为超标，需要注意控制。
成人睡眠需要保证7～8小时，睡眠时间过短会增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险。
血管方面的体检一般为血管彩超，能够初步判定血管是否发生堵塞，一年一次即可。
另外，糖尿病患者，每年需做一次眼底检查、尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐检查等，便于监测眼部、肾脏的微血管状态，预防其他并发症。
吸烟酗酒，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。因此，远离烟酒是保证血管健康的关键，还要注意远离二手烟。
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复审：王 华
终审：张雪梅
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