进入到秋末冬初的时节，气温终于有些下降了。最近，我听说不少家长已经开始“蠢蠢欲动”，想要帮孩子进补了。不过，我要提醒一句，帮孩子进补不可操之过急，进补前有一件事必须要做——那就是“清内热”。
今天就来说说，进补前帮孩子清内热的重要性及具体做法。
内热不清，进补无用，甚至有害！
我们常说“先清后补”“欲补先清”，意思是，在调补之前，要先将身体里的“糟粕垃圾”清出体外。其中，进补前帮孩子清内热非常重要，因为：
1、内热不清，进补白费功夫，还会加重积食！
根据我多年的经验来看，孩子的内热，很大一部分是由积食造成的。小儿“脾常不足”，脾胃功能羸弱，运化无力，一旦饮食不节，就容易消化不良、引起积食，继而出现“舌苔厚、口气大、大便不正常、睡眠不好”等表现。积食得不到及时的消导，积滞在体内时间一长，就会入里化热，形成积热，使孩子的身体呈现“内热旺盛”的状态。
这种情况下，积热“霸占”了脾胃绝大部分的空间。后续进补的食物、食疗就没地方放置了，难以通过脾胃运化、加工，转化为被身体吸收的营养物质。对此，我们一定要先帮孩子清掉体内的积热，消除内热后再安排进补。否则，盲目补东西进孩子体内，不仅无用，还会加重积食积热的问题。
2、内热不清，进补不但无益，还伤身体！
内热的孩子，还有一部分是阴虚火旺的。这类孩子通常会有“舌质偏红、舌苔偏少甚至无苔、口干、咽喉干”等明显表现。他们经常会上火热气，出现“喉咙痛、羊屎便、便秘、小便量少色黄、脾气大、烦躁不安”等问题。
这种内热不是“阳”过剩，而是“阴”太少了。如果我们不先帮孩子滋阴养阴，把阴补回来，使孩子体内阴阳平衡，而直接、贸然地帮他进补的话，补益的东西多温性，会加重孩子阴虚内热的情况。轻则让孩子上火、喉咙痛，重则导致发烧生病，补益不成，反倒伤身体。
“2种内热”怎样自查？怎样清？按这个思路做就行！
传统医学认为“儿为虚寒”，意思是孩子体质天生就是偏虚寒的。这个生理特点，要求我们帮孩子清内热时要多加注意，既要注意方法，又要注意力度，不能为了清内热而用过于寒凉之物，伤了孩子的体质。
下面，我来介绍小儿清内热的思路和具体方法。
1、积食导致的内热：用“10秒法”排查、喝2碗汤解决
如果家长能每天坚持“10秒判消化”，是很容易排查孩子有无积食导致的内热的。在检查孩子的舌苔、口气、大便、睡眠的时候，一旦发现出现“舌质偏红、舌苔黄厚、口唇偏红、口气很臭、大便干结、羊屎便、便秘、入睡难、睡觉不安稳、趴睡、夜间盗汗”等表现，就说明孩子积食化热了。这时，如果想帮孩子进补，一定要先帮他消积、清内热。
针对这种积食化热导致的内热，调理思路是：帮孩子消食导滞的同时清火泻热。
食疗是一个好方法，可以在新三星汤的基础上搭配沁芳宁给孩子喝。期间饮食保持清淡，可以适当多吃点豆腐、白菜、萝卜、豆芽，做到吃少、吃素、吃软烂易消化，坚持两三天。
新三星汤：
山楂：消食、健胃、行气¹
麦芽：行气消食、运脾开胃¹
莱菔子：消食除胀、通利大便¹
沁芳宁组方：
莲子：养脾益肾、养心安神¹
菊花：疏散风热、清肝明目¹
枸杞子：滋肾经、养肝血¹
淡竹叶：清火泻热、除烦止渴¹
这2碗汤可以在同一天里给孩子安排，二者之间相隔5分钟即可。一般来说，喝两三天，积食消了、内热清了，孩子的舌苔、口气、大便、睡眠都会变好，消化逐渐恢复正常。
2、阴虚内热：看“6个信号”排查、喝1杯茶缓解
阴虚的孩子，身体会亮红灯，出现一系列明显的“健康信号”。如果家长发现自家孩子符合下面大部分表现的话，那他大概率是阴虚内热了。
✔ 看舌头：舌质红、舌体瘦长、少苔、少津
✔ 看排便：大便干燥、颜色偏深，小便量少色黄
✔ 看睡眠：入睡困难、睡不安稳、容易盗汗
✔ 看脾气：烦躁不安、爱发脾气
✔ 看体型：身材瘦小、能吃不长肉
✔ 看其他：手足心热、皮肤发烫、口干舌燥、爱喝冷饮、爱吃冷食等
有这些表现的孩子，大多是虚不受补的，一补就容易上火，给他们喝清火凉茶也不怎么见效。正确的做法是：进补前，先帮他们滋阴养阴，清泻内热。
帮孩子滋阴润燥，可以给他喝秋柠饮。里面的柠檬和蜂蜜能润燥、补津液，有助于缓解阴虚的情况。阴虚得到缓解，内热也会慢慢地消下去。不仅如此，茶里还加入了理气运脾、燥湿化痰的陈皮，润燥而不滋腻，更好地帮孩子应对秋冬燥邪引起的便秘、大便干、皮肤干、嘴唇干等情况，避免阴虚内热。
孩子阴虚内热严重时，可以喝滋阴养阴力度更明显的冬斛饮、麦斛饮作“主调理”，秋柠饮代茶饮，一天一次，连续喝两三天。而日常保健，则可以一星期煮2~3次秋柠饮给孩子喝，连续喝不要超过5天。
秋柠饮组方：
陈皮：理气健脾、润燥化痰¹
柠檬：生津解暑、和胃¹
蜂蜜：养胃补虚、清热补中、解毒润燥¹
最后，再和大家总结一下思路。
家长帮孩子进补前，一定要先检查他有无内热。有的话，要先清内热。
第一步：先用“10秒法”检查孩子有无积食内热。如有“口唇红、舌质红、舌苔黄厚、口气臭、大便干结、羊屎便、便秘、入睡难、睡不安稳、趴睡、盗汗”等表现，说明他有积热。先安排新三星汤、沁芳宁帮他消积清内热。
第二步：如果孩子无积食积热，或者已经将积食积热清除了，就要接着检查他有无阴虚内热的情况。如有“舌质红、舌体瘦长、少苔、少津，大便干燥色深，小便量少色黄，入睡难、睡不安稳、盗汗，烦躁不安、爱发脾气，身材瘦小、能吃不长肉，手足心热、皮肤发烫、口干舌燥”等表现，说明他阴虚内热。先安排秋柠饮等食疗帮他滋阴清内热。
第三步：确定孩子无积食积热、无阴虚内热等情况，就可以考虑帮他调补了。但是为了保证孩子可以一直处于消化好、脾胃好、阴阳平衡的“宜进补状态”，家长日常要坚持“10秒法”，让孩子控制消化、科学饮食，为秋冬进补做准备。
参考文献
1. 周祯祥,唐德才.中药学[M].北京:中国中医药出版社有限公司,2021年.
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