干性皮肤以皮肤干燥,容易产生皱纹、色斑,容易老化等为主要特点,详见前述皮肤类型诊断中的相关论述。干性皮肤形成的原因涉及先后天、内外在诸多因素,主要的因素如下:每个人的皮肤类型首先是受传于先天禀赋,即皮肤遗传基因对皮肤类型产生的决定性作用。父母辈均属于干性皮肤者,子女皮肤类型大多属于干性。但后天影响因素能够在很大程度上改变先天禀赋的皮肤类型,即父母为干性皮肤,子女受饮食等后天因素影响可形成油性皮肤。(1)紫外线辐射由于长期暴晒,紫外线侵害使皮肤自由基增加,自由基损伤细胞膜导致皮肤细胞的结构与功能紊乱,其中皮脂腺、汗腺分祕能力降低,角质层脂质屏障受损,天然保湿因子与胶原基质缺失等改变的机制,是形成干性与衰老性皮肤的原因之一。(2)空气干燥由于地域气候干燥或长期处于没有加湿器的暖气空调房中,干燥的空气使皮肤水分丧失加快,导致皮肤干燥。这种情况,将使中性皮肤者逐渐转为干性皮肤,而油性皮肤者会转为油性缺水性皮肤,有的还会转为敏感性皮肤。(3)护理不当经常使用碱性皂、硫黄皂、高浓度表面活性剂洗面奶,经常使用去死皮膏、磨砂膏,不当使用果酸表皮剥脱疗法,以及长期热水洁面等过度清洁脱脂与去角质的不当护理行为,可导致皮脂膜不健全,角质层结构破坏,引起屏障功能下降、水分流失,从而形成干性皮肤。长期误用含高浓度酒精、水杨酸等收敛剂化妆水及面部粉饰,也是皮肤转干、转敏感的原因之一。(1)皮肤增龄随着年龄增长,皮脂腺、汗腺功能衰退,皮肤水合下降,皮肤逐渐转为干性。(2)饮食不当营养素摄入不全,脂类食物摄取不足,饮水不够或过度饮茶利尿,维生素A缺乏,皮脂分泌下降,毛衡角质化、汗管狭窄,导致皮脂、汗液排泄不通畅,皮肤表面皮脂量减少,皮肤缺水,形成干性皮肤。过食烟熏炸烤炒货食品、吸烟等会使皮肤产生自由基。(3)其他影响因素 长期熬夜、透支疲劳、精神紧张、情绪低落、过度饮茶等可引起皮肤脱水,并由于血液循环不良而致皮肤营养不足,均会导致皮肤转向干性。由于体质气血津液不足不能滋养皮肤,也是促使皮肤转干的重要因素。青春期是皮肤类型转向偏干、偏油的分水岭。父母为干性皮肤、儿童期皮肤明显干燥及青春期没有长痘者,成年后皮肤类型大多会是朝干性皮肤转化。对于皮肤出现干性倾向者,不仅要预防皮肤缺水,还要预防皮肤缺油,外防皮肤水分蒸发并避免皮脂膜与角质屏障损伤,内防皮肤失水、皮肤营养不良。油性皮肤者随着增龄,日后皮肤也会逐渐新转干,对于油性皮肤者主要是预防皮肤缺水。包括儿童在内的各年龄段,在皮肤出现干燥表现时,要及时予以保湿修复,采取增加皮肤水分与油分的外护内调措施,维持与恢复皮肤的水油分平衡,维护皮肤健康。如干性皮肤外用高保湿、高脂护肤品,内调多食滋润、高脂食品,同时需要避免环境干燥、熬夜、精神紧张等导致皮肤失水的因素。油性缺水性皮肤也同样需要加强外在补水。干性皮肤者由于皮肤缺水及屏障薄弱而容易出现皮肤衰老。因此,对于干性皮肤者,25岁起即应实施皮肤防衰抗衰措施,外在不仅补充皮肤的水油分,还要适度应用皮肤细胞与胶原的再生修复护肤品及物理防衰抗衰技术,注意饮食,保证营养摄入,以延缓皮肤衰老的出现与发展。皮肤的保养,外护内调与治标治本不可偏废。有的人认为,只要身体好,天生皮肤好,则皮肤外在护理是不需要的,甚至认为护肤品外护是没用的,这是一种偏见。实践证明,皮肤外护能起到良好的保养作用是肯定的,身体再好,天生皮肤再好,没有外护的皮肤将会加速光老化与自然老化。而有的人只重视皮肤外护、治标,不重视身体内调、治本,这又是另一种认识的偏失。尤其是对于存在身体内在因素而影响到皮肤健美的人来说,单靠外护是远远不够的,必需内调才能以内养外、调内美外、治病求本。因此,只有外护内调、标本结合才能全面保养好皮肤。皮肤缺水会加速皮肤老化。干性皮肤在皮脂膜、角质层、表皮、真皮各个层面都有不同程度的缺水,提升皮肤的水合能力、增加皮肤的湿度是干性皮肤护养的第一要义。改善皮肤缺水的措施不外乎一增一减,即增加皮肤水合能力和补充水分,减少皮肤水分丧失,从而达到提高皮肤湿度的目的。(1)通过外用护肤品,补充天然保湿因子和水分。应用高保湿化妆水、原液、精华液、乳霜、面膜等化妆品制剂,基于皮肤的透皮吸收功能而吸收护肤品中的保湿因子与水分,从而提高角质层乃至表皮层水合能力与湿度。(2)通过无针水光、有针水光、注射方法将透明质酸钠针剂注入真皮层,高效提升真皮层水合能力与湿度。(3)通过内调补充皮肤水分与营养,多饮水,多食富含黏多糖、胶质及养阴生津的食品,如银耳、山药、玉竹、石斛、海带、鱼胶、海参等。(1)维护皮脂膜与角质层脂质结构以减少水分蒸发。采取外擦面脂,并避免过度清洁脱脂,避免不当角质录剥脱、屏障损伤的护理治疗,饮食补充脂肪来源,刺激皮脂分祕等措施。(2)避免引起皮肤水分流失的环境与生活方式因素。如避免环境空气燥热,避免过度饮茶利尿,避免熬夜等。1.维护皮脂膜干性皮肤皮脂膜较为薄弱,不利于皮肤的防御与锁水功能,容易造成皮肤水分散发与光老化,因此干性皮肤尤其要积极使用面脂与补水剂,避免过度清洁脱脂,多食富脂食品,保持皮肤水油分平衡。2.维护角质层屏障干性皮肤表皮与角质层大多较薄,对紫外线、外在生物与理化有害物质的防御能力相对较弱,因此需特别注意避免过度使用磨砂及酸疗、光疗剥脱等去除角质太过的措施与产品,适宜加强使用表皮生长因子、乳酸胺、角鲨烯等修复角质层与表皮的制剂,保持角质层健全。(1)减少自由基伤害自由基侵害导致皮肤天然保湿因子丢失、水合能力下降,以及引起表皮与真皮细胞凋亡、胶原变性,是造成皮肤干燥与衰老的重要机制,因此减少自由基产生、桔抗与清除自由基对于维护皮肤十分重要。主要措施: ①减少紫外线侵害:紫外线辐射是皮肤自由基增多的常见原因。做好防晒、避晒与抗晒,维护好皮脂膜与角质层屏障,是避免紫外线侵害诱发自由基的关键措施。 ②减少内源性自由基产生:垃圾食品、熬夜、失眠、不良情绪、疲劳、疾病等均会使体内自由基产生增多。保持健康饮食,良好睡眠和情绪,提高健康水平,做好养生美容,是减少内生自由基、维护皮肤健美、抗衰老的必要措施。 ③抵抗与清除自由基:维生素E、辅酶Q、超氧化物歧化酶(SOD)、茶多酚、硒等均有一定的抗自由基作用,适当应用其外用或内服制剂有助于抵抗自由基。加强运动、面部按摩等改善皮肤循环与新陈代谢有助于清除自由基。(2)增进皮肤营养与细胞再生可从内外两方面措施着手。 ①增进皮肤营养素与活性物的外供与内供:外供应用含保湿因子、营养和抗衰活性物的功能性护肤品、水光针制剂:通过饮食营养,食疗药膳配方及美容驻颜食品增进皮肤营养内供:以及应用按摩、运动、仪器护理等,均有助于促进皮肤循环、提高皮肤血供营养。 ②应用仪器物理治疗的生物效应:射频、光子、激光等仪器的物理治疗,能够促进皮肤胶原与细胞再生,发挥抗衰生物效应,可适当加以应用,但需避免过度或不当治疗产生副作用。干性皮肤相对容易衰老,包括光老化与自然老化,早期预防与美容保健干预显得十分重要。皮肤随着增龄转呈干性,或素来皮肤偏干、偏薄者,未重视保养则大多会在45~55岁年龄段,尤其是更年期女性,皮肤状况会急转直下,不仅皮肤光泽细腻大不如前,出现晦滞暗哑,而且急速出现松弛下垂、皱纹、纹理粗糙、色素沉着、老年斑等系列皮肤衰老表现。而重视和坚持皮肤保养、做好美容管理的人群,则不会出现这种急剧衰退的情况。干性皮肤的美容管理,个人需做好日常护理和养生美容,在此基础上,求助美容科做相应的护理与治疗,完善预防、保健、修复、逆转等全程美容管理的外护与内调干预措施,实现润燥荣肤、驻颜延衰目标。参照前述个人日常护理的方法、步骤和原则,做好干性皮肤的日常护理,一要正确选用与使用护肤品,正确操作清洁、补水、润肤、面膜及防晒等个人护理步骤,尽可能少化妆:二要避免过度化妆与卸妆,过度清洁,避免皮脂膜与角质层屏障损伤,避免过度采用急功近利的创伤性治疗。干性皮肤适宜选用高保湿、油分充足、富含营养素、拮抗与清除自由基、促进胶原与细胞再生的功能性护肤品,随着皮肤增龄,应用的护肤品在防衰功能的效价梯阶上需要逐渐增高。做好养生美容需从饮食、情志、运动、睡眠、通便、劳逸结合等方面进行调摄,保持良好生活方式。但实际生活中,生活、工作和心态等不可能都处于健康有益的状态,反而是常常存在和发生一些有损健康与美容的生活习惯、工作方式与精神状态,是否能够及时采取相应的措施对这些损害加以中和、抵消和修复,避免积累、放大和积劳成疾,这一条对于养生非常重要。饮食上,宜多食富含胶原,多糖,油脂,蛋白质,维生素A、E、C,微量元素硒等营养素,以及抗自由基、抗衰植物化合物的食物。中医认为应该多食补益气血、生津补精、滋润皮肤的滋润性美容养颜食品,如水果、花生、红枣、杏仁、核桃、芝麻、银耳、百合、山药、糯米、燕麦、慧苡仁、豆腐、牛奶、鸡蛋、鱼胶、海参、肉类等,体型瘦弱者可多食脂肪、甜食、猪蹄等,少食燥热炒货或寒冷食物。同时,保持良好的情绪、睡眠、通便状态,坚持适宜的运动锻炼,劳逸结合,避免透支,皆是养生美容的要素。1.皮肤基础护理美容科基础护理是以应用功能性护肤品为主结合基础美容仪器的皮肤护理项目,选用针对干性皮肤护理的护肤品,通过院护清洁、按摩、超导、面膜、润肤等多个步骤护理,发挥对干性皮肤的调理保养与基础治疗作用。通常每周做院护保养1次。2.声光电仪器应用光子、激光、射频、水光针、红光等声光电美容仪器可以用于干性皮肤的保养,也可用于皮肤松弛、皱纹、衰老的治疗。应用间隔时间一至数周,保养性的护理干预间隔长些,治疗性的护理干预间隔短些。上述方法主要针对干性皮肤的保养、保健和预防衰老,需要坚持性的经常性的应用。线雕提拉、热玛吉与超声刀紧肤以及酸疗“换肤”(含果酸、维A酸、水杨酸、醋酸较高浓度的制剂),均属于“急功近利”的美容方法,不当治疗容易产生副作用,这些疗法可慎重应用于皮肤衰老的治疗,但肯定不宜应用于干性皮肤的保养。美容管理上综合做好个人日常护理和养生美容,适当配合美容科护理治疗,外护与内调结合,始终让皮肤保持良好的水油分平衡,良好的营养供给,良好的新陈代谢状态,就能使皮肤保持润泽,维持良好的健美状态并驻颜延衰。
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