近日，朝阳市中医院骨伤科收治一名外籍高坠伤患者。2024年10月下旬凌晨，该患不慎从六楼坠落，我院急诊科副主任医师荣宝昌带救护车快速奔赴现场将病人接至我院，初步诊断发现患者为多发创伤、意识模糊，并且语言不通，无法交流，病情危重，荣医生迅速上报科室主任，急诊科兼骨伤科主任茹云虎迅速赶到医院并立即组织抢救，开通静脉通路、进行心电监护、吸氧、保温毯复温、完善必要的理化检查等处置。经初步检查后诊断为复合型外伤、左开放性尺骨桡骨远端骨折、左肘关节脱位、腰椎横突骨折、右股骨颈骨折、左股骨干骨折、左髋臼骨折、双肺挫伤、胸腔积液，急诊行左前臂开放性伤口清创缝合术、左肘关节脱位手法复位后，迅速将病人收入骨伤科重症病房。
因病情危重，患者入院后立即予以24h重症监护、一级护理、预防性应用抗生素、大量补液、双下肢皮肤牵引制动等救治措施。患者因全身多发骨折，隐性失血较多，处于休克早期，休克指数持续1.2以上，应立即输血纠正休克。由于血源紧张，经院领导多方协调后，第一时间调配红细胞，患者得以及时输血补充血容量，纠正休克，生命体征逐渐恢复平稳。
患者入院后，经2次术前输血共输注红细胞4U与血浆800ml，在生命体征得到初步稳定后，骨伤科多次请麻醉科、内科等相关科室进行会诊，综合评估患者病情，完善术前检查及准备，制定个体化诊疗方案。茹云虎主任带领骨伤团队按照既定方案，于伤后第8天为患者实施了手术治疗。
手术当日，在麻醉科刘伟主任带领的手麻团队全力配合下，手术得以顺利开展，术中首次应用了全麻下脑电双频指数检测（BIS）监测、颈静脉置管技术，保证了麻醉安全。骨伤科于4小时内，在患者身体上同时实施了左股骨干骨折切开复位内固定术、右股骨颈骨折闭合复位内固定术与左尺桡骨骨折闭合复位内固定术，手术顺利完成。术后继续给予病人抗感染、抗休克、营养支持、患肢功能锻炼等一系列对症治疗。目前患者已平稳度过围手术期危险期，正在康复中，状态良好。
本例患者的成功救治，创造了我院骨伤科历史上多项记录：首次对同一病人多个部位同时手术（三例严重骨折同时手术），首次术中应用脑电双频指数检测（BIS）监测，首次术中运用颈静脉置管（CVC）补液等措施来保障手术安全。标志着我院急诊科、骨伤科及麻醉科在医院党总支的正确领导下，对于创伤较重、病情复杂患者的救治能力再上了一个新的台阶，为急诊创伤救治积累了丰富的经验，同时为医院的专科发展奠定了坚实的基础。我院将继续秉持救死扶伤的神圣使命，不断精进医疗技术，提升急诊科、骨伤科的专业水平与综合救治能力，用更精湛的医术、更贴心的服务、更坚定的信念，书写守护生命健康的壮丽篇章！
