推广专业学术交流、促进诊疗流程改善
我看过很多疯狂医学科学家的故事。 有喝下幽门螺旋菌,从而证明这个细菌是胃炎/胃溃疡元凶的马歇尔(Barry J. Marshall)医生; 也有将黄热病患者的呕吐物涂在自己的伤口上、甚至喝下呕吐物而自己未得病,从而证明黄热病不是传染病的卡尼亚罗(Stubbins Ffirth)医生。 本次疯狂的医学科学家是病毒学家Beata Halassy,她用自己实验室培养的溶瘤病毒,治疗了自己复发的乳腺癌,并已经四年没有任何复发。 Halassy的行为在学界引发广泛争议甚至指责,她的投稿在发表之前收到了十几个杂志的拒稿;因为她的做法不符合“科学与伦理”的基本规则。 最重要的是:Halassy靠自己的这一“非伦理”行为,活了下来!这个行为,也注定其成为人类战胜疾病史上的一个里程碑样代表:Halassy的成功,不仅是她的幸运,也是医疗界的幸事。
(Halassy活下来了!这个成功,不仅是她的幸运,也是医疗界的幸事。因为溶瘤病毒疗法受到更加广泛的关注和试验)
大量文献阅读后,Halassy选择连续用两种不同的病毒来治疗她的肿瘤:一种是麻疹病毒,另一种是水泡性口炎病毒 (VSV)。这两种病原体都已知会感染她肿瘤的来源细胞类型,并且已在 OVT 临床试验中使用。
更重要的是,Halassy 之前曾研究过这两种病毒,确认这两种病毒都有良好的安全记录。她选择的麻疹病毒株广泛用于儿童疫苗,而 VSV 病毒株在最坏的情况下也会引起轻微的流感样症状。
在两个月的时间里,一位同事用Halassy 新配制的科研级材料对她进行了一系列治疗,直接注射到她的肿瘤中。
这种方法似乎是有效的:在治疗过程中,肿瘤大幅缩小,变得更软,没有严重的副作用。它还脱离了它所侵入的胸肌和皮肤,使其很容易通过手术切除。
切除后的肿瘤分析显示,肿瘤已完全被淋巴细胞等免疫细胞浸润,这表明 OVT 发挥了预期作用,并激发了Halassy 的免疫系统攻击病毒和肿瘤细胞。
手术后,她接受了一年的抗癌药物曲妥珠单抗治疗。
2024年8 月1日,Vaccines志发表的一份病例报告概述了Halassy如何自行实施一种名为溶瘤病毒疗法(OVT) 的治疗,以帮助治疗她自己的 3 期癌症。
她现在已经四年没有癌症了。
伦理困境
Halassy觉得自己有责任发表自己的研究成果。但她收到了十几份期刊的拒稿。她说,主要是因为这篇与同事合著的论文涉及自我实验。
问题不在于Halassy使用了自我实验,而在于发表她的研究结果可能会鼓励其他人拒绝传统治疗并尝试类似方法。
癌症患者尤其容易尝试未经证实的治疗方法。
即使Vaccines发表了这篇个案,但论文仍然着重强调,在被诊断出癌症的情况下,使用抗癌病毒进行自我治疗“不应成为首选方法”。
Halassy 对自我治疗或坚持不懈地追求发表论文并不后悔。她认为不太可能有人会试图模仿她,因为这种治疗需要大量的科学知识和技能。
而且这种经历也为她自己的研究指明了新方向:9 月,她获得了资金,用于研究 OVT 治疗家畜癌症。
在过去的几年中,溶瘤病毒治疗已在临床应用中取得了进展,包括一些已经获得批准的产品。以下是一些批准使用的溶瘤病毒治疗例子:
1)T-VEC (Talimogene laherparepvec)
目前为止,T-VEC是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的第一个溶瘤病毒疗法,用于治疗黑色素瘤。这是一种改造的疱疹病毒,设计用来感染并破坏肿瘤细胞。T-VEC直接注射到黑色素瘤病变中,它可以引起病变区内的肿瘤细胞死亡,并激发免疫系统对这些及其他癌细胞的攻击。
2)H101 (Oncorine)
在中国,H101被批准用于头颈部癌症治疗。这是一种改造的腺病毒,能够选择性地感染并杀死肿瘤细胞。H101是世界上第一个获批的溶瘤病毒产品,与化疗联合使用时,能显著提高治疗效果。
3)Pelareorep (Reolysin)
是一种基于人类呼肠孤病毒(reovirus)的疗法,正在多个国家进行临床试验,用于多种癌症类型的治疗,包括乳腺癌和胰腺癌。虽然还没有获得正式批准,但它在多个国家的试验显示出了积极的前景。
这些疗法的开发和批准标志着溶瘤病毒治疗领域的一个重要进展,提供了一种全新的癌症治疗策略。
Hanson临床科研也连续3年解读溶瘤病毒疗法的年度进展。
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