科普讲堂 | 科学增补叶酸,预防出生缺陷

健康   2024-11-25 00:01   北京  




孕前三孕后三,

一定记得吃叶酸!


当我们提起“叶酸”时,大多数人首先“链接”上了孕妇和备孕人群。


上面顺口溜讲正是增补叶酸最佳时机为孕前至少3个月开始,直至妊娠满3个月


的确,在孕前和孕期需要补充叶酸大家已经耳熟能详,但为什么补、怎么补、怎样实现合适补充,想必大家还不明所以,在这里就为大家详细介绍一下。




什么是叶酸?

叶酸是一种重要的水溶性B族维生素,最早由菠菜叶中提纯而得名,又名喋酰谷氨酸,在人体细胞合成DNA和新陈代谢中发挥着重要作用,对孕妇尤为重要,是胚胎发育过程中不可或缺的营养素。


作为一种水溶性的维生素,叶酸在人体内不能合成,需要通过外源性摄入持续补充。



叶酸在人体中的作用


1

参与细胞分裂过程

人体生长、发育和自我修复的基础是细胞分裂,在这一过程中叶酸能够通过促进DNA和RNA的合成、调控细胞周期、参与蛋白质代谢以及支持红细胞的成熟等作用,确保身体的正常发育和组织修复。


例如成熟的红细胞富含血红蛋白,是运输氧气到身体各部位的重要工具,叶酸缺乏会导致红细胞发育不良,形成巨幼红细胞贫血,这种贫血不仅导致疲劳、无力等症状,还可能引起心脏问题。



2

维持心血管健康

叶酸对于维持心血管健康也有积极作用。叶酸可以帮助降低血液中的一种称为同型半胱氨酸的氨基酸水平,高水平的同型半胱氨酸与心血管疾病风险增加有关,当同型半胱氨酸水平升高时,血管内皮功能可能会受损,导致冠心病、高血压等。


3

显著降低胎儿出生缺陷的风险


对于孕妇而言,孕早期是胎儿神经管发育的关键时期,充足的叶酸摄入可以有效预防胎儿发生神经管缺陷(如无脑儿、脑膨出、脊柱裂等),对唇腭裂、先天性心脏病也有一定的预防作用。

可以从哪些食物中补充叶酸

balanced diet



绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏等是叶酸的良好食物来源。


依据《预包装食品营养标签通则》,食品中叶酸含量≥60μg膳食叶酸当量(DFE)/100g(固体)或≥30ug膳食叶酸当量/100ml(液体)即可称为“含有叶酸”或“叶酸来源”食品。


据此标准,富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

为什么要通过补充剂增补叶酸?

尽管叶酸可以从各种食物中获取,但由于其光敏性和热敏性,在烹饪和储存过程中容易被破坏,导致食物中的叶酸含量显著降低,且食物中的叶酸多为天然形式,与合成叶酸相比,其生物利用度较低。


相比之下,人工合成的叶酸补充剂不仅稳定性好,而且更容易被人体吸收利用。因而,对于需要更高浓度叶酸的人来说(例如孕妇),通过补充剂来保证足够的叶酸摄入变得尤为重要。

对于孕产妇补充叶酸的建议

依据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》,一般人群叶酸补充的有效且安全的剂量为0.4-1.0mg/d,孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需求量增加。


一般备孕、孕早期妇女:建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d,直至妊娠满3个月。

既往有神经管缺陷胎儿生育史或正在服用抗癫痫药物的高危妇女:建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始,增补叶酸4mg/d,直至妊娠满3个月。

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史的妇女:建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.8~1.0 mg/d,直至妊娠满3个月。





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