河鲀,俗称为“河豚”,被誉为百鱼之王、鱼中极品,然而在它美味的诱惑之下,却隐藏着剧毒稍有不慎,这道佳肴就会转变成餐桌上的“绝命毒师”。
近日,一场扣人心弦的生命救援在晋江市医院晋南分院上演。一名河豚中毒患者命悬一线,出现意识不清、呼吸衰竭、双侧瞳孔散大等危急情况,甚至存在出现心跳骤停风险。
患者被送到晋江市医院晋南分院急诊科抢救室后,因情况危急,急诊抢救室医生立即给予气管插管及呼吸机辅助呼吸、洗胃导泄、补液治疗,紧急进入综合ICU,关键时刻,区域联动救治机制大显身手,福建省立医院专家、晋江市医院ICU专家及我院专家第一时间集结成立救治团队,争分夺秒开展救治。患者接受血液净化治疗、器官生命支持等。
经过ICU医护人员日夜坚守、密切监测病情、个体化调整诊疗方案后,患者逐渐恢复了自主呼吸及意识,四肢均可自主活动,病情日趋改善。目前已脱机拔除气管插管,转入急诊内科病房进一步观察治疗。
陈先生回忆说,那天中午吃了河豚肝脏2个小时后,觉得全身不对劲,整个头面部及舌头都发麻,没什么知觉,很快手脚就开始发软,连走路都没办法,赶紧打电话联系家人送往医院,逐渐就出现呼吸困难、意识丧失。
晋江市医院晋南分院重症医学科已收治多例因食用河豚后中毒患者,多出现在沿海乡镇,因此各位市民朋友要提高对河豚及其毒性的认识,切忌存在尝鲜及侥幸心理,不购买、不食用未经国家审批的农产品加工企业加工的河豚整鱼,特别是不购买以及食用野生河豚及其制品。
河豚毒素中毒一般在进食后 0.5~3 小时内迅速发病,病情进展迅速,死亡病例的病程一般多在发病后 4~6 小时。首先发生胃部不适,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等;继之全身乏力,口唇、舌尖及肢端麻木,以至全身麻木;随后出现共济失调、眼睑下垂、肌肉软瘫、呼吸困难、心律失常,心电图可出现不同程度的房室传导阻滞。严重病例呼吸表浅不规则、言语不清、昏睡、昏迷,最后呼吸中枢麻痹和血管运动中枢麻痹而死亡。
ICU林长沙主任介绍,河豚会引起中毒是因为它的体内含有一种神经毒素,叫“河鲀毒素”,河豚毒素毒性稳定,盐腌、日晒、油炸、炖、烧、煮均不能破坏其毒性。毒素被摄入吸收后,能产生箭毒样作用,引起中枢和外周神经麻痹。河豚毒素致死量约等于 7μg/kg 体重。常因误食或烹饪不当食后发生中毒。
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供稿:林长沙、侯旋旋
编辑:黄书长
一审:许圳圻
二审:吴明怀
终审:罗金泉