最全面的化瘀方!巧治顽固偏头痛,我慢慢说,你细细品

健康   2024-11-08 12:11   辽宁  



       
(本文仅供学习和参考,不能替代医嘱和处方。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中药学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊桃红四物汤治病的故事。

在讲故事之前呢,我想和你透露一个信息。这就是,桃红四物汤,是所有活血化瘀的方子里,最稳妥,最周全的方子。

为啥这么说?你听我讲完就知道了。

话说有这么一个女子,当时32岁。什么毛病呢?就是反复发作头痛3年,加重半年。她具体怎么个疼法呢?就是每天头痛发作12小时,常常持续35天。这个疼,属于一阵一阵地刺痛,类似针扎一样。


那你想想,总这么“扎针”,谁受得了啊?所以患者就心情烦躁,特别焦虑。

在多方求治无果的情况下,患者投中医治疗。

刻诊,此人脉象弦细,舌苔薄白,舌质偏红。细问得知,患者现在心烦,看东西模糊。颞侧刺痛为主,阵发阵作。颞侧是哪里呢?就是太阳穴附近。

了解到这些以后,医家提笔书方一首。但见:

桃仁10克,红花5克,当归尾10克,川芎15克,赤芍10克,生地黄20克,地龙10克,丹参20克,制乳香、没药各5克,蜈蚣10克,全蝎5克。

结果如何?患者服药3天之后,自述头痛之感消失,其他症状也随之改善。原方不变,再投14剂,患者诸证悉平,完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。医家,是全世建教授。全教授是广州中医药大学方剂学教研室主任,博士研究生导师,也是当下最新中医方剂学教材的主编。其业内影响,有目共睹。

现在,我们就尝试解析这里的学问。

其实,这个患者的头痛,比较好判断,就是血瘀所致的头痛。

为啥这么说?因为患者的头痛特点,是阵发性刺痛。这个刺痛,就是血瘀证的明显标志。

淤血阻滞于内,新血不生,所以患者脉象弦细。淤血阻滞,容易化热,所以患者舌红。

你看,这个患者的问题,是不是比较清楚啊?就是淤血所致。

那么,全教授在治疗的时候,也是按照活血化瘀的思路来进行的。再来看——

桃仁10克,红花5克,当归尾10克,川芎15克,赤芍10克,生地黄20克,地龙10克,丹参20克,制乳香、没药各5克,蜈蚣10克,全蝎5克。


这里面,桃仁和红花专注活血化瘀。当归、川芎、赤芍、生地,这是四物汤变化而成。四物汤原本是当归、川芎、白芍和熟地。当归川芎,用于活血养血。白芍改成赤芍,目的在于增强活血之性。熟地改成生地,目的在于增强凉血滋阴之性。

在这个基础上,加地龙、丹参、乳香、没药、全蝎和蜈蚣。

其中,丹参能养血活血,且有凉血之效。乳香没药,乃是活血定痛之品。地龙、全蝎和蜈蚣,我将它们归纳为通络止痛三虫药,具有止痛之效。

如此,患者淤血得化,脉络得通,自然头痛消失。

那么在这里,我想请你认真体会桃仁、红花和当归、川芎、赤芍、生地这六味药。

这六味药,其实就是我们今天重点要谈的桃红四物汤。

桃红四物汤,就是四物汤的基础上,加桃仁红花而成。主治,是血虚血瘀证。中医用于治疗血瘀证的时候,常常用到这方子。

我个人认为,这是活血化瘀最稳妥的方子了。首先,我们知道,活血这个事儿容易伤阴血。所以,中医人在活血的同时,往往想怎么才能补阴血。而桃红四物汤这个方子,桃仁红花主活血。四物汤里面的熟地、当归、白芍,可以养血补血。这就是使得活血而不伤正。

   其次,血瘀日久,容易生热。生热怎么办?就得凉血清热。在这个时候,桃红四物汤通过变化,就能满足需求。比如医案里所示,改熟地为生地,改白芍为赤芍。生地,就有清热之效。赤芍,就有凉血活血之性。正因为如此,所以医案里患者用上去才特别舒服。她舌红啊,可知已经血瘀生热。赤芍生地的运用,对她来说,十分及时。


总之,桃红四物汤,作为一张活血方,它有很多优点。我们把这些妙处记在心里,巧妙运用,才不负先贤制方的良苦用心。

好了。这个事儿,我就和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。


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