最近有姐妹拿着月经期查的性激素六项报告来找我，“哭诉”自己的雌激素太低了，担心会不会卵巢早衰，想要补雌激素。
恩哥告诉大家，这种担忧是不必要的。你看到的雌激素低并不意味着真的低。具体原因，我们详细来看。
“快问快答”文字详细版
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第
1
则
雌激素是怎么产生的？
我们先来了解下，女性体内的雌激素主要是如何产生的？
事实上，女性体内雌激素主要来源于月经周期中的卵泡发育及排卵过程。在月经周期中，卵巢上会有卵泡逐渐发育，这个过程中雌激素开始产生。直到卵泡成熟，雌激素分泌达到高峰，卵子排出。
排卵后，形成的黄体继续产生雌激素，同时产生孕激素。雌、孕激素共同作用下，子宫内膜会持续增厚。
而排卵形成的黄体一般存在半个月左右会萎缩，此时产生的雌、孕激素就会骤然下降。子宫内膜无法维持增厚的状态，内膜脱落从而形成月经。
第
2
则
经期雌激素为何会低？
看明白以上月经形成的原理，一定能明白为什么来月经时去查雌、孕激素会低了。
逻辑就是，黄体萎缩→雌孕激素下降→内膜脱落形成月经。
因此，我们肉眼看到就是月经来了，内里实则就是雌孕激素低了。理所当然，当月经来的时候去查雌、孕激素，本来就是低的，这是很正常的低，对身体不会造成影响，所以不需要干预。
一般来说，过几天新的卵泡发育，就又会有雌激素产生了，不必担心焦虑。只要月经按时来、按时走，月经量还可以，这就表明雌激素是不缺的。
所以，千万不要再拿着一个经期查的性激素六项报告说雌激素缺。相反，这个时候查的雌激素太高，反而可能会有问题。
第
3
则
真正雌激素过少，主要有三种情况
其实，真正雌激素不足，主要有三种情况。
第一，40岁之前，月经4～6个月以上不来，可能是卵巢早衰，此时多伴有潮热出汗等症状，医院检查发现卵巢储备功能已经很低了。
第二，40岁之后，月经好久不来或者乱来，出现潮热出汗、胸闷心慌、关节肌肉酸痛、脾气暴躁、睡不着，阴道干痛等，伴有骨质疏松，这个就是更年期来了。
第三，多囊卵巢综合征。这个症状的表现比较多，常见有：
有的是好几个月不来月经，但是来一次量还不少，甚至拖拖拉拉不干净或者量很大，这说明它还是有一定的雌激素。
有的姐妹好几个月不来月经，只要不吃药就不来，单独吃孕激素它也不来，说明没有足够的雌激素让内膜长起来，只有把雌激素、孕激素一起吃，才会有撤退性出血，类似来月经。
本质上，前两种情况都是卵巢功能衰退，最后一种是卵泡不发育，没有黄体，自然雌激素不足。
不论哪种，都需要进行相应的内分泌干预跟治疗。
我是付虹，妇科医生，每天都会和大家分享更多的妇产科故事和疾病知识！学习实用的健康知识，可以关注我的视频号
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