太长不看版本
吃鸡蛋=吃胆固醇≠必然升高胆固醇。
每天24个鸡蛋，本质上是执行了「修正的阿特金斯饮食」。 「修正阿特金斯饮食」正确执行是可以改善血脂的。 但是已经有高血脂的人，要慎重食用大量胆固醇和饱和脂肪。 极端饮食往往能短期改善某一个指标，却不代表长期获益。
吃鸡蛋vs血胆固醇
故事的背景：
尼克·诺尔维茨（Nick Norwitz），一名哈佛医学院的学生，为了探索饮食中高胆固醇摄入对血脂水平的影响，特别是对低密度脂蛋白（LDL）—通常被称为“坏”胆固醇—的影响，决定进行了一个非常规的个人实验。
每天疯狂吃蛋24个，但是他并没有指明除了鸡蛋之外还吃了什么，姑且认为它吃了24个鸡蛋的热量就已经达到了2200kcal之多，能满足他一天所需，因此认为他大概率就是「全蛋餐」。
而全蛋餐实际上在营养学中被归类为「修正的阿特金斯饮食法」（MAD）（见后文解析）。它其中著名的作用就是——减肥！
所以不难理解，Nick这么吃其实是可预见的会「更瘦一些」的。
在这个实验中，尼克计划每天摄入24个鸡蛋，连续一个月，总共摄入720个鸡蛋，胆固醇总量高达133200毫克，平均每天4440mg——这大概是中国通用限量（300mg）的15倍之多。
在实验开始前，尼克的LDL水平大约为每分升90毫克，处于理想状态下的范围。而经过一个月的疯狂吃蛋行动后，Nick的LDL（坏胆固醇）下降了近20%。
尽管这个结论确实很容易写成新闻——听上去反常，但其实早在2015年的一篇高质量的综述，就已经发现了大样本人群中吃胆固醇多，与高甘油三酯和高LDL并无关联。
吃胆固醇为啥反降胆固醇？
因为血液里的胆固醇并不都是来自食物。
尽管鸡蛋是胆固醇的重要来源，但研究显示，直接从食物中摄入的胆固醇对血液中的胆固醇水平影响有限。
这是因为体内有复杂的调节机制，如尼克实验中所观察到的，通过激素Cholesin的介入，可以抑制肝脏内源性胆固醇的合成，从而维持体内胆固醇水平的平衡。
事实上，目前医学生理学的研究的共识是，人体的总胆固醇有70-80%是来自肝脏自己合成的。剩下的才是食物中胆固醇直接吸收入血的。但是这并不意味着食源性胆固醇就可以放开吃了。
对于肝脏、血脂已经有异常的人而言，显然还是要限制那部分食源性的胆固醇。原因并不简单，其中有一条是，胆固醇高的食物，往往饱和脂肪也不低，而饱和脂肪是明确能升高内源性胆固醇的重要因素。
每天24个鸡蛋的「修正阿特金斯」饮食
一天24个鸡蛋，基本意味着能量主要从脂肪和蛋白质里来。碳水化合物几乎不供能——但是这也不是生酮饮食，因为蛋白质含量太高了。酮体可能会被鸡蛋里的「生糖氨基酸」阻碍。
更多关于生酮饮食，可以看：【生酮专栏1】生酮饮食的原理是什么？它为何能起到疗愈作用？
修正的阿特金斯饮食（Modified Atkins Diet, MAD）是阿特金斯饮食的一种变体，主要用于降低体重和改善代谢健康。
这种饮食方法由Dr. Robert C. Atkins在1970年代初期提出，其核心理念是通过限制碳水化合物的摄入来促进体内脂肪的燃烧，从而达到减肥的效果。
尼克的实验本质上是一种修正的阿特金斯饮食，这种低碳水化合物、高蛋白和高脂肪的饮食已被证明可以改善血脂。然而，这也意味着极高的饱和脂肪和胆固醇摄入，对于已经有高血脂的人来说，可能不是一个安全的选择。
「修正的阿特金斯」饮食的主要特点：
1.低碳水化合物：
修正阿特金斯饮食要求日常饮食中碳水化合物的摄入量极低，通常每天不超过20至30克。这一限制远低于传统饮食中的碳水化合物摄入量。
2.高蛋白和高脂肪：
为了替代碳水化合物的能量来源，饮食中会增加蛋白质和脂肪的比例。这包括肉类、奶制品、坚果和某些脂肪丰富的植物油等。
3.无需计算卡路里：
与其他一些减肥饮食不同，修正阿特金斯饮食不强调严格计算卡路里，而是更注重食物的类型和质量。
4.长期效果减弱
虽然修正阿特金斯饮食的入门阶段极为严格，但随着饮食的逐步适应，其实身体也会更改代谢模式，因此往往在长期坚持超过1年后，它对代谢和体重的影响，就开始比不过更亲民的「地中海饮食」了。
因此再次说明了1个月吃鸡蛋降低LDL不具备任何健康意义，仅仅说明对于健康人，吃下去的胆固醇不会全都堆到血液里罢了。
所以这个实验看原理其实没啥新颖的——就是一个重复了「修正的阿特金斯」饮食法，只不过搞得极端点：都是鸡蛋！
血脂已经异常的，不建议这么做：
个例不能推广
这里显然有个但是——尼克不仅年轻，而且基线LDL很低，并且没有报告代谢异常，也不肥胖。因此不排除他720个鸡蛋吃下去LDL降低仅仅是年轻人大概率的反应；甚至还可能是年轻人不常见的情况。
所以从逻辑上来说，吃鸡蛋降LDL就不是一个可以推广的结论；退一步来说，「修正的阿特金斯」饮食法或许能够用来作为短期代谢/体重调控的方法。
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极端饮食的短期与长期效应：
尼克的实验虽然在短期内显示了LDL水平的显著下降，但极端饮食往往只能在短期内改善某些健康指标。却不意味着这是一种治疗性的饮食，它顶多说明了：
对于健康人，吃高胆固醇、较低饱和脂肪的食物（鸡蛋）是不会在短期显著增加血清胆固醇水平的。
相反，没有足够的证据表明这种饮食习惯能带来长期的健康益处，而长期的高胆固醇和高饱和脂肪摄入可能对心脏健康构成风险。比如更多大量人群的数据曾经表明：
在高胆固醇饮食下，LDL的某些亚型可能因氧化而导致动脉粥样硬化的风险增加。[2]
也就是说尽管「修正的阿特金斯」饮食法可能可以短期降低LDL、体重。但如果执行的是「高动物蛋白」（高胆固醇）的方式，有可能发生LDL确实低了，但是心血管疾病风险反而上升的问题。
总结：血脂健康从长计议
吃鸡蛋的确不是升高LDL的罪魁祸首，一天1-2个不用担心。
整体饮食模式对血脂代谢影响更大，「修正阿特金斯」饮食法适用于短期改善代谢和体重，与生酮饮食原理类似。
长期的良好血脂，离不开整体饮食质量高，尤其是植物性饮食占比更高的模式，被证实有长期健康获益。
想用特殊饮食法解决代谢异常、慢病问题，建议深度咨询营养师。
参考文献
[1] Berger, S., Raman, G., Vishwanathan, R., Jacques, P. F., & Johnson, E. J. (2015). Dietary cholesterol and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. The American journal of clinical nutrition, 102(2), 276-294.
[2] DiMarco, D. M., Norris, G. H., Millar, C. L., Blesso, C. N., & Fernandez, M. L. (2017). Intake of up to 3 eggs per day is associated with changes in HDL function and increased plasma antioxidants in healthy, young adults. The Journal of nutrition, 147(3), 323-329.
