【新项目】县第一人民医院开展高血压四项检验项目,精准诊断,为血压健康保驾护航!

健康   2024-10-14 09:41   吉林  

伊通县第一人民医院开展高血压四项检验,在临床上主要用于鉴别原发性高血压和继发性高血压,比如原发性醛固酮增多症会出现高血压低血钾;嗜铬细胞瘤会出现血压阵发性骤升,还有库欣综合征向心性肥胖。

在医学检验的不断探索与创新中,全新项目《高血压四项》的开展为高血压的诊断与治疗带来了更精准的依据。那么,究竟什么是高血压四项?它又为何如此重要呢?让我们一同来揭开这神秘的面纱。

一、认识高血压四项


高血压四项,顾名思义,是由四项与高血压密切相关的检测指标组成,分别是促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cortisol)、肾素(Renin)和醛固酮(ALD)。它们对于深入了解高血压的病因和制定精准的治疗方案具有关键意义。

1.促肾上腺皮质激素(ACTH)
是由垂体前叶分泌的一种激素。它能调节肾上腺皮质激素的分泌,对维持体内的应激反应和代谢平衡起着重要作用。在高血压的评估中,ACTH 水平的异常可能提示下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱,从而间接影响血压。 

2.皮质醇(Cortisol)
是肾上腺皮质分泌的一种糖皮质激素。正常情况下,它参与调节身体的代谢、免疫等功能。但当皮质醇分泌过多或过少时,都可能导致血压的异常。例如,皮质醇增多症(库欣综合征)会引起水钠潴留,增加血容量,进而导致血压升高。

3.肾素(Renin)
是由肾脏近球细胞分泌的酶。当肾脏感知到血压下降、血容量减少等情况时,会分泌肾素启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。肾素水平的变化可以反映肾脏调节血压的功能状态。

4.醛固酮(ALD)
是RAAS中的关键激素,由肾上腺皮质球状带分泌。它主要作用是促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄,从而调节水盐平衡和血压。醛固酮增多会导致钠潴留和钾排泄增加,引起血容量增加和血压升高。

二、高血压的分类:

(病因不明,原发性约占90%)     (病因很明确)


1.原发性高血压:病因尚未完全明了,与遗传、超重、高盐饮食等多种因素有关,占高血压患者总数90%左右,治疗上以单纯控制血压为主。

2.继发性高血压:是某些确定的疾病或病因引起的血压升高,在高血压人群中占5-10%,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。

继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全等疾病的危险性较原发性高血压更高,临床上常常表现为难治性高血压,而病因常被忽略以至于延误诊断和治疗。提高对继发性高血压的认识,尽早明确病因并积极对因治疗,将会大大降低致死率和致残率的风险。


三、结果解读:

通过检测高血压四项,可以帮助医生判断高血压的类型是原发性还是继发性。如果是继发性高血压,明确是由于肾上腺疾病、肾脏疾病还是内分泌紊乱等原因引起,从而为制定个性化的治疗方案提供依据。


四、样本采集要求:


高血压四项需要使用EDTA抗凝管进行采集,分为卧位和立位。
1.住院病人——卧位:
于试验当天清晨不起床或空腹平卧2h采血(可床上翻身活动,但不要坐起或下床)送检。
2.住院病人、门诊病人——立位:
清晨起床后保持非卧位状态(可扶、靠其他物体、行走,但要保持安静,不能兴奋、喧哗、禁吸烟)至少2h,静坐5-15min后采血。
考虑到住院患者的情况,也可分别采集卧位和立位进行比较:
简而言之,高血压四项检测是高血压诊断和治疗中的一项重要工具,它能够帮助医生更好地了解患者的病情,制定更加个性化、精准的治疗方案。如果您或您身边的亲友正受到高血压的困扰,不妨了解一下这几个检测项目,为血压健康增添一份保障。

伊通县第一人民医院高血诊疗中心提醒:如您患有高血压病,请戒烟、戒酒,保证充足睡眠,保持良好心情,避免过度劳累,避免吃高盐、高脂、高糖的食物,适当运动,增强体质,遵医嘱服药、随访。

健康咨询:门诊二楼心血管一科诊室
咨询电话:13843481881



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来源:心血管一科 田春来

初审:李欣禹

编审:李娇龙

终审:张秀平

伊通满族自治县第一人民医院
伊通满族自治县第一人民医院始建于1948年,系政府举办的公益性福利性全民事业单位,现已成为集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救于一体的全县最大的现代化综合医院。全县“120”急救中心、“孕产妇急救中心”设在我院。
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